Музь М. І. Комплексні методи хірургічного лікування трофічних виразок нижніх кінцівок при хронічній венозній недостатності

Дисертація присвячена дослідженню процесів утворення трофічних виразок нижніх кінцівок на тлі хронічної венозної недостатності та лікуванню пацієнтів з цією патологією за допомогою комплексного підходу, включаючи хірургічні й медикаментозні методи. Причинами розвитку трофічних виразок нижніх кінцівок є порушення регіонарної гемодинаміки, зниження щільності капілярів шкіри, особливо у людей похилого віку. Відсутність відповідного або несвоєчасного лікування призводить до розвитку трофічних виразок у 60-70 % осіб, які страждають на ХВН, тому їх лікування є актуальною медико-соціальною проблемою. Лікування хворих із ХВН на стадії розвитку С6 проводили згідно з рекомендаціями "Українського консенсусу лікування хворих на варикозну хворобу (2005)". Лікування 132 пацієнтів із ПТХ і ХВН на стадії розвитку і хронізації ТВ включало хірургічні методи лікування, що направлені на усунення патологічного венозного рефлюксу, сприяло процесам загоєння ТВ і скоротило тривалість їхнього видужування. Площа ТВ у пацієнтів у середньому зменшилась на 44,85±1,94 %. Через 5 тижнів повне загоєння виразок встановлено у 26,78 % хворих, через 12 тижнів - у 41,07 %. Лише у 7 (12,5 %) хворих спостерігали рецидив хвороби в проміжку від 1 до 3 років після виконання операції. Для раціональної тактики лікування хворих із ТВ нижніх кінцівок ми розробили та впровадили декілька патогенетично обґрунтованих способів та засобів лікування, в тому числі застосування низькомолекулярного гепарину, біостимулюючого та кальцієвовмісного засобів; способи інтраопераційної склеротерапії, операції невротомії гомілкових нервів, аутодермопластики. Запропоновані методи підвищують ефективність лікування хворих з даною патологією, зменшують тривалість перебування їх у лікувальних закладах та економічні витрати на лікування, сприяють швидкому одужанню і поверненню пацієнтів до повсякденного способу життя.