Жукова Т. О. Ефективність комплексного лікування місцевопоширеного раку гортані при застосуванні індукційної хіміо- та мультифракційної променевої терапії

Проаналізовано результати обстеження і лікування 108 хворих на плоскоклітинний рак гортані (ПРГ) та плоскоклітинний рак гортаноглотки (ПРГГ) ІІ-ІІІ стадій, яких було розподілено на 2 групи залежно від схем лікування.Уточнені наукові дані щодо експресії онкобілків mр53, Bcl-2, Ki-67 при ПРГ та ПРГГ ІІ-ІІІ ст. залежно від ступеня диференціювання пухлини. Виявлено, що при низькодиференційованих пухлинах рівень mр53, Ki-67 є найвищим, а рівень експресії Bcl-2 не залежить від диференціювання. Вперше встановлено ефективність різних методів лікування ПРГ і ПРГГ залежно від рівня експресії Кі-67, mp53 і Bcl-2 й обґрунтовано використання цих маркерів як критеріїв вибору методу терапії. Доведено, що найбільш ефективним методом при високих показниках mp53 і Кі-67 є симультантна радіохіміотерапія. ДГТ у режимі мультифракціювання дози не впливає на показники виживаності, але вірогідно знижує частоту реакцій на шкірі ІІІ ст. у 4 рази, на слизовій оболонці гортані та гортаноглотки - у 5 разів у порівнянні з традиційною ДГТ. Застосування ПХТ-ДГТ (1 підгрупа ІІ групи) не збільшує частоту повних та часткових регресій проти групи порівняння (І група), але сприяє збільшенню 1-річної безрецидивної виживаності у 1,8 разів. Симультантна радіохіміотерапія (ІІ група 2 підгрупа) ПХТ-ХПТ сприяє збільшенню частоти повних регресій у 2 рази, 1-річної безрецидивної виживаності - у 2,75 разів та 2-річної виживаності - у 1,85 разів.