Ветох Г. В. Оптимізація діагностики та лікування жінок з синдромом полікістозних яєчників на тлі запальних захворювань органів малого тазу.

Дисертаційна робота присвячена вивченню особливостей клінічного перебігу, мікробіоценозу вагіни, гормонального, цитокінового, макро- та мікроелементного гомеостазу, морфологічної структури яєчників у жінок з СПКЯ на тлі запальних процесів органів малого тазу. При вивченні клінічного перебігу синдрому встановлена більша частота міжменструальних кров'яних виділень (42,25%), гіпоовуляції, періодичних порушень менструального циклу, переважання акне над гірсутним синдромом, наявність больового синдрому та рясних виділень з вагіни. У пацієнток з СПКЯ та ЗЗОМТ морфологічними та імуногістохімічними характеристиками полікістозних яєчників на тлі запалення є лімфо- та плазмоцитарна інфільтрація в стромі яєчників, зниження експресії естрогенових та прогестеронових рецепторів, проліферативно-регенераторного маркеру Kі-67. Важливу роль в механізмі розвитку порушень гормонального гомеостазу при СПКЯ на тлі ЗЗОМТ має підвищення синтезу ІЛ-18 та мієлопероксидази. Виявлені підвищення рівнів цінку, нікелю та марганцю за умов наявності СПКЯ та запальних захворювань геніталій дають підстави припустити їх участь у порушенні процесів фолікулогенеза та овуляції, зважаючи на їх властивості. Зазначено підвищення рівня контамінації вагіни у пацієнток із СПКЯ та ЗЗОМТ асоціативними формами мікрофлори з переважанням умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів в патогенних концентраціях. На підставі виявлених особливостей розроблено та апробовано удосконалений комплекс лікування пацієнток з СПКЯ на тлі ЗЗОМТ, що забезпечує більш виражену та тривалу нормалізацію менструальної функції, зменшення клінічних проявів та покращення гормональних показників.