Гурженко О. Ю. Діагностика, лікування та профілактика сексуальних порушень у жінок з віддаленими ускладненнями після кесаревого розтину.

Проблема сексуальних розладів у жінок з віддаленими ускладненнями після пологів, що завершилися кесаревим розтином,є надзвичайно актуальною в зв'язку з збільшенням числа кесаревих розтинів,що впливає не лише на здоров'я жінки, але і на якість її життя, сімейні стосунки, психологічний стан. Результати 10-річного спостереження засвідчили збільшення числа планових кесаревих розтинів за показаннями з боку матері (неспроможності рубця на матці, клінічно вузького тазу). У 52,5 % жінок після кесаревого розтину сексуальні розлади реєстрували в 3-річний термін після пологів, ще у 39,5 % в наступні кілька років; у 55,6 %жінок після пологів через природні пологові шляхи сексуальні розлади відмічали в терміни 7-10 років. Сексуальні дисфункції були на рівні ослаблення або відсутності статевого потягу, зниження сексуальної активності, оргазмічної дисфункції. Сексуальні розлади були взаємообумовленими змінами гормонального статусу (гіпотестостеронемія й гіпоестрогенія); показник глобуліну, що зв'язує статеві стероїди, збільшився в 1,1-1,5 рази від рівня сексологічно здорових жінок та є однією з причин розвитку сексуальних дисфункцій та поведінкових розладів у жінок після кесаревого розтину. Порушення менструальної функції у 38,5 % жінок - вторинна альгодисменорея (23,2 %), гіперполіменорея (19,7 %) або олігоменорея (18,6 %) в сукупності із пригніченим лібідо спричинили тривожно-депресивні стани у жінок, сексуальну і подружню дезадаптацію. Комплексне патогенетичне лікування, що включає консервативне та психотерапевтичне лікування, зменшило симптоматику запальних захворювань органів малого тазу, сприяло відновленню сексуальної сфери життя жінок на органічному та емоційному рівнях.