Гільфанова А. М. Медико-соціальні аспекти назофарингеального носійства пневмококів у дітей до 5 років

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 - педіатрія. - Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, 2016. Дисертація присвячена удосконаленню профілактики і лікування захворювань, викликаних S. pneumoniae, шляхом вивчення поширеності носійства, медико-соціальних факторів, що йому сприяють, розподілу серотипів та резистентності пневмококів до антимікробних препаратів. У проспективному обсерваційному багатоцентровому (12 центрів) дослідженні у дітей віком від 6 місяців до 5 років (n = 900) встановлені високі рівні назофарингеального носійства (50,4 %) та антимікробної резистентності S. pneumoniae, а також фактори ризику розвитку пневмококової інфекції, серед яких провідними були соціальна активність дітей та їх сибсів. Визначено частку вакцинних серотипів, що серед капсульних пневмококів складала 65,5 %. Обґрунтовано необхідність впровадження пневмококових вакцин з найбільшим серотиповим складом. З огляду на високий рівень множинної антимікробної резистентності пневмококів (33,8 %) запропоновано рекомендації щодо вибору стартової емпіричної антибактеріальної терапії пневмококової інфекції у дітей.