Гродзінський В. І. Клініко-організаційна модель медичної допомоги жінкам репродуктивного віку із гострим необструктивним пієлонефритом.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0416U004106

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.06 - Урологія

18-10-2016

Спеціалізована вчена рада

Д 26.615.01

Анотація

Дослідження проведено на ретроспективних та проспективних спостереженнях. Перші представлені усіма випадками госпіталізацій (за 2003-2012 роки) жінок, хворих на ГНП, із поглибленим вивченням історій хвороб жінок репродуктивного віку (1844 та 1263 відповідно). Довготривале спостереження з виділенням двох п'ятирічних періодів дозволило обґрунтувати вірогідні висновки щодо особливостей госпіталізації та інтенсивності змін. Крім того, було виявлено широке коло несприятливих чинників розвитку та перебігу захворювання. Проспективне дослідження представлено 183 ЖРВ, хворими на ГНП, які отримували стаціонарне лікування у 2013 році.Доведено вірогідне зростання госпіталізованих жінок із ГНП (на 43,7%), темп якого уповільнювався з роками (24,0% та 18,1% по періодаx вивчення); серед них на репродуктивний вік припадало 66,8 - 69,7% з подібною динамікою (25,0% та 9,0%). Виявлені сезонні особливості. Визначено соціальний спектр найбільш вразливої категорії ЖРВ. Доведено причинно-наслідковий зв'язок між характером перебігу ГНП та передумовами його виникнення. На основі виявлених факторів ризику розвитку та несприятливого перебігу захворювання (26 факторів, 104 ознаки), після оцінки їх інформаційної значимості розроблена прогностична карта. Вона стала основою запропонованого способу виділення трьох груп ризику, який служив інструментом для прийняття рішень стосовно вибору тактики ведення хворих, а також ключовим елементом запропонованої концептуальної моделі профілактики розвитку та несприятливого перебігу ГНП у ЖРВ. За результатами експертної оцінки та часткового впровадження (2014-2015 рр.) доведена ефективність запропонованих нововведень.

Файли

Схожі дисертації