Купчак І. М. Прогнозування, профілактика та корекція порушень гемостазу у жінок із загрозою передчасних пологів.

Робота присвячена зниженню перинатальної захворюваності та смертності у жінок із порушенням гемостазу та загрозою передчасних пологів на основі виділення вагітних із високим ризиком виникнення патології та проведення у них індивідуальної корекції. Визначено основні фактори ризику, а саме обтяжений особистий та сімейний тромботичний, соматичний та репродуктивний анамнез (мимовільні викидні, мертвонароджуваність, рання неонатальна смертність, звичне невиношування вагітності, невдалі спроби екстракорпорального запліднення в анамнезі), за допомогою яких здійснювали прогнозування порушень гемостазу у вагітних із загрозою передчасних пологів. На підставі проведеної комплексної оцінки стану системи гемостазу та лабораторних критеріїв тромбофілічних станів визначено, що серед них найбільшу роль у розвитку передчасних пологів відіграють генетичні поліморфізми тромбофілій, гіпергомоцистеїнемія та антифосфоліпідні антитіла. Вперше, на основі проведеного дослідження, розроблений патогенетичний комплекс індивідуальної корекції виявлених тромбофілічних порушень у вагітних із загрозою передчасних пологів за допомогою гепариноїдів, низькомолекуляних гепаринів, омега-3-поліненасичених жирних кислот, фолієвої кислоти, вітамінів групи В під контролем маркерів тромбофілії. Запропонований комплекс корекції тромбофілічних порушень дозволив своєчасно вирішувати питання про подальше безпечне ведення і пролонгування недоношеної вагітності у таких жінок. Новий клінічний підхід щодо виникнення, розвитку та клінічних проявів загрози передчасних пологів на фоні порушень гемостазу, а також розроблений та впроваджений комплекс профілактичних та лікувальних заходів дав можливість знизити питому вагу ускладнень вагітності, перинатальної захворюваності та смертності.