Му'авія С. Н. Передгравідарна корекція істміко-цервікальної недостатності при невиношуванні вагітності

Робота присвячена діагностиці, профілактиці, лікуванню та прогнозуванню ІЦН. Проведено вивчення структурно-функціональних характеристик шийки матки, особливостей її кровопостачання, імунологічного й біохімічного складу цервікального слизу у жінок у передгравідарному періоді. Досліджено рецепторний апарат ендометрію й слизової цервікального каналу при ІЦН шляхом проведення імуногістохімічного й гістологічного дослідження, що дозволило розширити уявлення про етіопатогенетичні механізми формування функціональної ІЦН та ранньої доклінічної діагностики її розвитку. Використання ультразвукового дослідження для оцінки морфометричних показників шийки матки у передгравідарному періоді дозволило виявити ультразвукові скринінгові маркери ІЦН. Запропоновано новий метод біоревіталізації для корекції ІЦН, який ґрунтується на застосуванні філерів, основним компонентом яких є гіалуронова кислота, що сприяє відновленню сполучної тканини, матеріалу, отриманого за допомогою пайпель-біопсії. Як інформативний критерій ефективності лікування запропоновано використовувати визначення концентрації вуглеводних компонентів глікопротеїнів, гексоз і нейрамінідази в слизу цервікального каналу при ІЦН. Доведено переваги використання біополімерів для корекції функціональної ІЦН на підставі проведеного порівняльного аналізу перебігу, результату вагітності та стану новонароджених при даному ускладненні. Комплексна й своєчасна етіотропна терапія, що проводиться пацієнткам у передгравідарному періоді у сукупності із заходами, спрямованими на профілактику передчасного переривання вагітності, дозволили практично мінімізувати несприятливі наслідки. Запропонована система діагностики, профілактики, диференційованого лікування й ведення жінок з ІЦН дозволила знизити частоту акушерських та перинатальних ускладнень, покращити показники захворюваності та смертності новонароджених.