Волошин Ю. Л. Хірургічне лікування абдомінальної форми крипторхізму у дітей

У роботі узагальнено досвід лікування 119 хворих з підозрою на абдомінальну форму крипторхізму, які перебували на лікуванні в хірургічному відділенні Житомирської обласної дитячої клінічної лікарні в період з 2000 по 2015 роки. Для встановлення обєму яєчка проведено фізико-математичне моделювання його форми, яка за геометричною формою становить еліпсоподібний циліндр. Визначення гіпоплазії (розміри яєчка як в ширину так і в довжину) проводилось за методикою Васильева А.Ю. та співавторів, 2008 рік. Кількість дітей, яким було проведено оперативне втручання за методикою одномоментної орхіпексії, склала 29 пацієнтів (24 %). Дітей, які були прооперовані за методом Fowler-Stephens І етап - 43 (36 %). За методом відеоасистованої орхіпексії (діагностична лапароскопія + паховий доступ) було прооперовано 23 (19,5 %) дитини. Ще одна група дітей, кількість яких склала 24 (20,5 %) дитини, у порівняльну характеристику методів оперативного втручання не увійшла, так як при цих оперативних втручаннях яєчко або не візуалізувалось у черевній порожнині, або було виявлено гіпоплазію, аплазію чи анорхізм. Проведена порівняльна характеристика лапароскопічних методів оперативного лікування крипторхізму у дітей. Під час порівняльного дослідження безпосередніх та віддалених наслідків лікування дітей з абдомінальною формою крипторхізму за період з 2000-2015 рр., встановлено, що більш позитивними були результати в групі дітей, яким проводилась одноетапна орхіпексія за власною методикою, так як у цій групі хворих через 12 місяців після операції не спостерігалось гіпоплазії яєчка та індекс резистентності, ПСШ та КДШ відповідали нормі. Проте в усіх інших порівнюваних групах (операції за методикою Фовлера - Стефенсона та відеоасистованої орхіпексії) гіпоплазія зберігалась і через рік після операції. Вказані методики відрізняються між собою, і ці відмінності є суттєвими та статистично значимими (p < 0,05).