Слєсаренко К. С. Хірургічне лікування хворих з глибокими локалізованими дефектами покривних тканин нижніх кінцівок

Дисертація присвячена актуальній проблемі хірургічного лікування хворих з глибокими локалізованими дефектами покривних тканин нижніх кінцівок. Проведено порівняльний аналіз результатів застосування базових та модифікованих методик переміщення комплексів тканин на живлячій ніжці, що включає одну або декілька перфорантних судин. Впровадження розробленого протоколу КТ-ангіографічного дослідження перфорантних судин нижніх кінцівок дозволило зменшити питому вагу некритичних ускладнень з 68,9 ± 8,6 % до 40 ± 9,8 %, та, відповідно, кількість повторних хірургічних втручань у пацієнтів з 44,8 ± 9,2 % до 16 ± 7,3 %, а також скоротити строки лікування в стаціонарі з 39,4 [32;46,8] до 23 [17;29] ліжко-діб. Застосування розробленої методики вакуумного периметричного дренування підклаптевого простору при переміщенні комплексів тканин на судинній ніжці дозволило знизити частку некритичних ускладнень з 58,8 ± 8,4 % до 30 ± 10,2 %, а також потребу в проведенні реоперацій з 44,1 ± 9,2 % до 15,0 ± 5,6 % як при базовій, так і при модифікованій програмі передопераційного обстеження. Використання методу переміщення тканин на декількох живлячих перфорантних судинах дозволило знизити частку як критичних, так і некритичних післяопераційних ускладнень ( 0% та 13,8 ± 6,4 %, відповідно). Потреба в повторному оперативному втручанні була відсутня. Спостерігається помірне та значне покращення за всіма напрямками якості життя, що корелює з більш сприятливим перебігом післяопераційного періоду.