Швець Н. В. Особливості перебігу артеріальної гіпертензії, поєднаної з остеоартрозом, у пацієнтів з ожирінням, оптимізація лікувальної тактики

Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики та лікування хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) у поєднанні з остеоартрозом (ОА) при ожирінні шляхом вивчення особливостей клінічного перебігу, показників добового профілю артеріального тиску, вмісту адипокінів, порушень ліпідного спектру, функціонального стану нирок і призначення омега-3-поліненасичених жирних кислот у комплексному лікуванні. Встановлено, що поєднання АГ з ОА, особливо на фоні підвищеної маси тіла, призводить до більш тяжкого перебігу захворювань, що проявляється порушенням якості життя хворих, збільшенням кількості хворих з гiперхолеcтеринемією та гiпертриглiцеридемiєю. Гiперлiпiдемiя супроводжується дисбалансом адипокінів (збільшенням концентрації лептину i зменшенням - адипонектину), вираженicть якого зроcтає при поєднанні артеріальної гіпертензії з остеоартрозом та залежить від маси тіла. Уточнено, що поєднання АГ й ОА при ожирінні суттєво змінює функціональний стан нирок: збільшується абсолютна реабсорбція іонів натрію, знижується добова екскреція іонів натрію на тлі зниження швидкості клубочкової фільтрації та посиленні мікропротеїнурії (р<0,05). Включення омега-3-полiненасичених жирних кислот до комплексного лiкування пацієнтів із АГ та ОА покращує загальний стан хворих, корегує атерогенну дислiпiдемiю, cприяє вiдновленню природного баланcу адипокiнiв та виявляє ренопротекторну дію.