Трепет Г. С. Ізольовані інфаркти мозочка: особливості координаторних та нейропсихологічних порушень у динаміці лікування в гострий та відновний періоди

РДисертаційна робота присвячена вивченню особливостей та закономірностей відновлення втрачених координаторних функцій з урахуванням ураженої артеріальної території васкуляризації мозочка, наявних клінічних і МР-томографічних ознак перехресного мозочково-півкульного діашизу та без такого у хворих з гострим ізольованим інфарктом мозочка в гострий та відновний періоди. За результатами комплексного обстеження 60 хворих в гострому та відновному періодах ізольованого інфаркту мозочка було встановлено, що мозочкові інфаркти переважно локалізувались на територіях васкуляризації медіальної або латеральної гілок ВАМ (54,4%), медіальної гілки ЗНАМ (30,4%) і значно рідше – на території кровопостачання ПНАМ (8,8%) і латеральної гілки ЗНАМ (6,4%). Доведено, що атаксичні порушення при гострих ізольованих інфарктах мозочка були пов’язані з ураженням певних артеріальних територій і достовірно відрізнялись специфічними симптомами. Облігатними симтомами інфаркту на території верхньої артерії мозочка були дизартрія, атаксія у кінцівках, інтенційний тремор; при ураженні задньої нижньої артерії мозочка – системне запаморочення, тулубова атаксія, латеропульсія; при ураженні передньої нижньої артерії мозочка – системне запаморочення, вестибулярні порушення, сенсоневральна гіпоакузія, спонтанний ністагм. Визначені особливості нейропсихологічних порушень у хворих з ГІМІ залежно від ураженої артеріальної території мозочка за допомогою спеціальної низки субтестів для дослідження гнозису, праксису, мови, пам’яті, уваги та виконавчих функцій. Встановлено взаємозв’язки між атаксичними проявами у хворих з гострим ізольованим інфарктом мозочка та дистантними вогнищевими симптомами внаслідок розвитку перехресного мозочково-півкульного діашизу. Вивчено особливості та закономірності відновлення втрачених атаксичних функцій у різні періоди лікування після перенесеного ізольованого інфаркту мозочка як з клінічними проявами перехресного мозочково-півкульного діашизу, так і без такого.