Іовіца Т. В. Клініко-інструментальна характеристика та оптимізація корекції транзиторної лактазної недостатності у дітей грудного віку

Дисертація присвячена вивченню клініко-параклінічних особливостей перебігу транзиторної лактазної недостатності, удосконаленню діагностики та оптимізації її корекції у дітей грудного віку, що знаходяться на грудному вигодовуванні. Наведено результати клінічного, лабораторного, інструментального обстеження 302 дітей з функціональними гастро-інтестинальними розладами, з них 241 пацієнт з ТЛН та 61 дитина з функціональними гастро-інтестинальними розладами, не пов'язаними з лактозною мальабсорбцією. Для оцінки стану лактозної непереносимості дітям проводився водневий дихальний тест з навантаженням харчовою лактозою. З урахуванням особливостей клінічної симптоматики, кислотності калу, вуглеводів у калі, стану мікробіоти кишечника, рівня екскреції водню у видихуване повітря, було визначено три ступеня тяжкості перебігу ТЛН у дітей грудного віку, що знаходилися на грудному вигодовуванні. На основі обчислених діагностичних коефіцієнтів та інформативності клініко-лабораторних показників при ТЛН у дітей грудного віку була складена діагностична таблиця, яка дає змогу у 96% випадків встановити попередній діагноз лактазної недостатності. Була оптимізована корекція ТЛН шляхом підбору оптимальних стартових доз ферменту лактази відповідно до визначеного ступеня тяжкості перебігу ТЛН, а призначення ферменту лактази у рекомендованих стартових дозах надало змогу усунути клінічні прояви ТЛН протягом 3-х діб у 100% дітей з легким та середнім ступенем тяжкості перебігу та 94,4% пацієнтів із важкими проявами ТЛН.