Кондратюк К. О. Порушення імунної системи та мікробіоценозу кишечника у хворих на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки та їх корекція в комплексному лікуванні

Роботу присвячено підвищенню ефективності лікування хворих на ЦД 2 типу та НАЖХП шляхом розробки та впровадження коригуючої терапії на основі вивчення патогенетичного взаємозв'язку загального і місцевого імунітету та мікробіоценозу кишечника. Згідно з отриманими результатами у пацієнтів з ЦД 2 типу та НАЖХП зареєстровано глибокі зміни складу мікрофлори кишечника. За наявності метаболічних порушень та дисбіозу кишечника у хворих на ЦД 2 типу та НАЖХП встановлено односпрямованість клітинно-гуморальних імунних реакцій у вигляді пригнічення Т-ланки імунітету та активації В-ланки імунної системи, підвищення рівнів TNF-альфа, ІНФ-гамма, IL-6, IL-8, IL-1бета, IL-2, IL-17. Виявлено експресію маркерів ендогенної інтоксикації: молекул середньої маси, рівня антитіл IgG до ЛПС та циркулюючих імунних комплексів. Підвищення рівнів прозапальних цитокінів (TNF-альфа, IL-6, IL-8) локально в кишечнику корелювало з їх підвищеними рівнями в сироватці крові, рівнем антитіл IgG до ЛПС, фракціями молекул середньої маси та ступенем дисбіотичних порушень кишечника. Запропоновано патогенетично обґрунтований спосіб лікування ЦД 2 типу та НАЖХП, показано його клінічну ефективність у 68,8 % пацієнтів.