Романенко В. І. Клініка, діагностика та лікування хронічних вертеброгенних попереково-крижових больових синдромів з невропатичним компонентом

Наукова робота присвячена вивченню клінічних, нейрофізіологічних та психологічних особливостей пацієнтів з хронічними вертеброгенними попереково-крижовими больовими синдромами з невропатичним компонентом з або без іррадіації в ногу, а також можливостей оптимізації діагностики та лікування. Вивчені клініко-неврологічні особливості, характеристики депресії, тривожності, розладів сну, вегетативних порушень у пацієнтів з хронічними вертеброгенними попереково-крижовими больовими синдромами та встановлені їх особливості в залежності від групової приналежності відповідно до Класифікації захворювань хребта Квебекської спеціальної комісії. Валідізовано українську версію опитувальника DN4 та показано можливість її застосування для визначення невропатичнго компоненту болю в спині та нозі. Досліджено ноцицептивний флексорний рефлекс та визначено основні його параметри, за якими можна виявити наявність невропатичного компоненту болю. Показано, що застосування амітриптиліну у пацієнтів з хронічними вертеброгенними попереково-крижовими больовими синдромами дозволяє знизити інтенсивність болю, покращити нейрофізіологічні та психологічні показники, якість життя та якість сну. Розроблено класифікаційну дискримінантну систему рівнянь для визначення невропатичного компоненту болю та схему діагностичних ознак для визначення провідного механізму болю та вибору принципу лікування пацієнтів з хронічними вертеброгенними попереково-крижовими больовими синдромами.