Пироговський В. Ю. Відновлювальні операції при петлевих колостомах

В даній дисертаційній роботі наведено ретроспективний аналіз лікування 153 хворих з різними видами петлевих колостом віком від 19 до 79 років. Чоловіків було 81 (52,9 %), жінок - 72 (47,1 %). Термін від формування стоми до відновлювальної операції складав не менше 3 місяців. В залежності від способу закриття колостоми пацієнти розділені на 2 групи. Сутність розробленого способу відновлювальних операцій при петлевих колостомах полягає в тому, що при виконанні трансанальної колоноскопії за день до операції в дистальний відділ товстої кишки вводиться трубка-провідник. Під час операції колостома виділяється з тканин передньої черевної стінки до очеревини. Перед формуванням товстокишкового анастомозу до кінця поліхлорвінілової трубки-провідника, який виходить із стоми фіксується інтубаційний дренаж. При протягувані трубки зі сторони прямої кишки проводиться інтубація товстої кишки, при цьому проксимальний кінець дренажної трубки проводиться за анастомоз на 10-15 см у проксимальному напрямку. Після цього, виконується формування товстокишкового анастомозу безперервним дворядним швом монофіламентним шовним матеріалом. Таким чином, під час операції досягається декомпресія товстої кишки, що попереджає порушення кровопостачання зшитих стінок кишки. Результати дослідження показали, що в І групі неспроможність швів анастомозу виникла у 6 (7,9 %) хворих, в ІІ групі дане ускладнення виникло у 1 (1,3 %) хворого з тяжкою супутньою патологією. Гнійне запалення післяопераційної рани в І першій групі виникло у 6 (6,6 %) хворих, а в другій групі у 4 (5,2 %) хворих.