Царьова О. В. Клініко-діагностичні критерії прогресування хронічних вірусних гепатитів В та С у дітей.

Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності діагностики фіброзу печінки у дітей з хронічними вірусними гепатитами В та С шляхом дослідження особливостей їх прогресування залежно від етіології, тривалості хвороби, вірусного навантаження, активності гепатиту, варіанту поліморфізму гену ІЛ-28В. Встановлено, що 1 генотип вірусу та тривалість захворювання у дітей з ХГС впливають на процеси фіброзу в печінці, а у дітей з ХГВ прогресуванню фіброзу в печінці сприяє HBeAg негативний статус та активність запального процесу. У хворих на ХГС несприятливими в плані прогресування фіброзу є генотип ТТ й СТ (rs12979860) та ТG/GG (rs8099917) гену ІЛ-28В. При ХГВ більш активний фіброгенез мав місце у пацієнтів з генотипами СТ/ТТ (rs12979860) гену ІЛ-28В лише в імуноактивній фазі та фазі уникнення імунної відповіді. Встановлені діагностичні критерії та предиктори прогресуючого перебігу ХГС та ХГВ у дітей. Розроблено алгоритми діагностичних заходів, які дозволяють без проведення пункційної біопсії у дітей з ХГС та В діагностувати виразний фіброз та визначитись з необхідністю призначення ПВТ.