Калічевська М. В. Клініко-імунологічні особливості та лікування дітей, хворих на бронхіальну астму із супутньою патологією верхніх відділів травного тракту

Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності лікування і контролю бронхіальної астми (БА) в дітей шляхом оптимізації терапії супутньої патології верхніх відділів травного тракту (ВВТТ) на підставі результатів комплексного клініко-імунологічного дослідження. Об'єктом дослідження стали 120 дітей та підлітків з БА віком від 6 до 18 років.У роботі показано, що у дітей з БА відзначається висока частота супутньої патології ВВТТ (65%), переважно органічного характеру, з наявністю уражень кількох відділів травного тракту. На тлі цієї патології БА має більш тяжкий перебіг з низьким рівнем контролю її симптомів. У роботі вперше досліджено особливості продукції IFN-? та інтерлейкінів, які беруть участь у процесах алергічного запалення (IL 4, 5, 13), у дітей з БА та супутньою патологією ВВТТ. Показано, що при наявності запальних змін слизової оболонки травного тракту у дітей з БА відзначаються достовірно більш високі сироваткові концентрації IFN-? та ІЛ 4, а при наявності деструктивних уражень і Helicobacter рylori інфекції - також і IL 13 порівняно із хворими на БА без супутніх захворювань ШКТ. Вперше науково обґрунтована доцільність застосування та вивчена ефективність включення в комплексну терапію захворювань ВВТТ у дітей з БА цитопротекторної терапії (сукральфат протягом 4 тижнів), що сприяло збільшенню тривалості ремісії захворювань ВВТТ, нормалізації імунологічних показників та покращенню контролю симптомів БА.Визначено основні медико-біологічні фактори ризику формування хронічної гастродуоденальної патології в дітей з БА, на основі яких розроблено математичні моделі для прогнозування ризику розвитку цієї патології.