Гарбузенко Н. Д. Оптимізація алгоритму диференційованого ведення безплідних жінок з гіперпластичними процесами матки

Дисертація присвячена вивченню маткової перистальтики і внутріш-ньоматкового транспорту альбумінових мікросфер у хворих з аденоміозом в поєднанні з міомою або без міоми матки методом ультрасонографії і гістеросальпінгосцинтиграфії для оптимізації діагностики причин безплідності при цій патології та розробці алгоритму ведення зазначеної категорії безплідних жінок. Під спостереженням знаходилися 186 безплідних жінок репродуктивного віку з аденоміозом в поєднанні з міомою матки або без міоми матки і 32 практично здорових жінки з пар тільки з чоловічим фактором безплідності. Нами виявлено, що скорочувальна активність матки і внутрішньоматковий транспорт є гормонозалежними процесами: залежать від рівня естрадіолу, дегідроепіандростерону сульфату, пролактину і тиреотропного гормону. Іпсилатеральний (нормальний) внутрішньоматковий транспорт у безплідних жінок з аденоміозом після 36 років не виявляється. Маткова перистальтика відсутня у пацієнток з поєднанням аденоміозу і міоми матки після 38 років. Ці показники є критеріями для рекомендації зазначеним групам пацієнток одного з методів екстракорпорального запліднення. Для підвищення ефективності лікувальних програм у безплідних жінок з аденоміозом у поєднанні з міомою або без міоми матки на етапі обстеження рекомендується застосування гістеросальпінгосцинтиграфії, а за неможливості її виконання - ультрасонографичний аналіз маткової перистальтики.