Купчак І. М. Оптимізація застосування відеоторакоскопії при внутрішньогрудній лімфаденопатії

Метою дисертації є зменшення рівня можливих інтраопераційних та післяопераційних ускладнень при відеоторакоскопічній біопсії внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. В дисертаційній роботі визначено основні причини інтраопераційних та післяопераційних ускладнень при відеоторакоскопічній біопсії внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Визначено ефективність застосування штучного пневмотораксу та зміни положення операційного стола для створення оптимальних умов при біопсії внутрішньогрудних лімфатичних вузлів під час відеоторакоскопії. Використання цих методів дозволило: збільшити рівень досягнення достатнього колапсу легені з 73,8 % до 94,7 % випадків та рівень задовільної візуалізації середостіння з 64,3 % до 92,1 % випадків. Доведено ефективність використання медичного альфа-ціанакрилатного клею та гемостатичної губки з метою профілактики геморагічних ускладнень при відеоторакоскопічній біопсії внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Їх використання дозволило: зменшити рівень післяопераційних геморагічних ускладнень з 4,8 % до 0,0 % випадків та частоту післяопераційного інфікування плевральної порожнини з 4,8 % до 2,8 % випадків, знизити рівень загальної кількості ускладнень з 21,4 % до 2,8 % випадків. Розроблено новий спосіб профілактики інфекційних ускладнень при відеоторакоскопічній біопсії внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, який дозволив: зменшити рівень інфекційних ускладнень з 4,8 % до 2,8 % випадків, частоту виникнення лейкоцитозу з 14,3 % до 8,3 % та частоту гектичної лихоманки з 11,9 % до 5,6 %. Створено алгоритм оптимального застосування відеоторакоскопії при внутрішньогрудній лімфаденопатії.