Лазарчук В. М. Ендоскопічна діагностика та малоінвазивні ендохірургічні втручання при неоплазіях товстої кишки

Дисертація присвячена дослідженню ендоскопічної діагностики та лікуванню пацієнтів з неоплазіями товстої кишки, розробці нових методів і способів ендоскопічної діагностики та малоінвазивних ендохірургічних втручань. У дисертаційній роботі наведені результати ефективного застосування дворазового прийому поліетиленгліколю з 480 мг симетикону, а також одноразового прийому макроголу 3350 з аскорбатом натрію (у день проведення КС) з 360 мг симетикону та індивідуального підходу до підготовки і проведення КС через що виявили ступінь очистки товстої кишки А в 60,5 % і 63,1 %, та ступінь очистки В у 39,5 % і 36,9 % пацієнтів відповідно. Удосконалення тотальної хромоскопії товстої кишки з 0,2 % розчином індигокарміну супроводжувалось подовженням обстеження на 8,54 ± 3,6 хв., але одночасно покращувалось виявлення неоплазій товстої кишки до 10 мм на 19,3 %. Також виконання щипцевої біопсії з метою виявлення морфологічного характеру неоплазій товстої кишки не обґрунтоване через малу її чутливість, яка складає 70,3 %. Передбачення патологогістологічного діагнозу при огляді в білому світлі зі збільшенням і хромоскопією (оптичний діагноз) мало чутливість 89 % для аденоматозних і 87,6 % для гіперпластичних уражень, тоді як дослідження біопсійного матеріалу - 73 % та 68,3 % відповідно. Застосування розробленої діагностично-лікувальної тактики при неоплазіях товстої кишки збільшило кількість виявлених та видалених неоплазій в 3,7 раза, скоротило тривалість проведення колоноскопії на 5 ± 3,2 хв та зменшило кількість повторних КС на 16 %.