Нецкар І. П. Оптимізація тактики ведення жінок з рубцем на матці з використанням родинно-орієнтованих технологій та партнерських пологів.

Наукова робота присвячена підвищенню частоти розродження per vias naturales та зниженню частоти перинатальної патології в жінок з рубцем на матці на підставі удосконалення та впровадження методики індивідуальної підготовки подружньої пари під час вагітності та при розродженні. Науково обґрунтовано роль порушень психологічного статусу в розвитку ускладнень вагітності у жінок з рубцем на матці після кесарева розтину. Досліджено особливості акушерських та перинатальних ускладнень у жінок з рубцем на матці після кесарева розтину з урахуванням показань до першої операції та тактики ведення вагітності. Показано роль партнера в зниженні частоти ускладнень під час вагітності і при розродженні жінок з рубцем на матці після кесарева розтину. Встановлений взаємозв'язок між клінічними особливостями перебігу вагітності і пологів, психологічним статусом і станом рубця на матці при розродженні жінок без і за участю партнера. Це дозволило розширити наявні дані про механізми розвитку перинатальної патології, а також науково обґрунтувати необхідність використання індивідуальної підготовки подружньої пари на етапі жіночої консультації і акушерського стаціонару з метою підвищення частоти розродження per vias naturales та зниження рівня перинатальної патології у жінок з рубцем на матці після кесарева розтину. Встановлено основні критерії можливості розродження per vias naturales жінок з рубцем на матці після кесарева розтину. Показано, що розвиток ускладнень вагітності (загрози переривання вагітності та плацентарної дисфукції) відбувається на фоні виражених змін психологічного статусу. Встановлена інформативність клініко-ехографічних ознак неспроможності рубця на матці під час вагітності та операції. Вдосконалено і впроваджено алгоритм лікувально-профілактичних заходів щодо підвищення частоти самостійного розродження та зниження рівня перинатальної патології на підставі індивідуальної підготовки подружньої пари під час вагітності і проведення партнерських пологів.