Микитей О. М. Прогностична значущість факторів ризику та клініко-інструментальних показників у хворих з повторним ішемічним інсультом

У дисертації представлено теоретичне узагальнення та отримані нові науково обґрунтовані результати, що забезпечують розв'язання конкретного наукового завдання неврології - удосконалення діагностичного підходу та підвищення ефективності прогнозу розвитку у хворих повторного ішемічного інсульту на основі аналізу факторів ризику та динаміки неврологічного дефіциту з урахуванням клініко-інструментальних показників. На основі комплексного багатофакторного клініко-параклінічного обстеження, яке включало вивчення факторів ризику, клінічних особливостей, добового моніторингу артеріального тиску, стану центральної та церебральної гемодинаміки, отримані нові дані щодо особливостей розвитку та динаміки неврологічного дефіциту у хворих на повторний ішемічний інсульт, визначені особливості клінічних проявів та кореляційних зв'язків з даними факторів ризику та частотою судинної коморбідності у хворих на повторний ішемічний інсульт. Встановлено за даними добового моніторування АТ варіанти несприятливого перебігу розвитку повторного ішемічного інсульту, до яких належать інтегральні показники САТ, ДАТ та ПАТ (індекс площі АТ, індекс часу АТ), варіабельність АТ та добовий індекс АТ. Встановлено порушення добового профілю АТ (night-piker, non-dipper), що дозволило виділити несприятливий добовий профіль АТ, як прогностичну ознаку прогресування повторного ішемічного інсульту. Вперше у хворих на повторний ішемічний інсульт досліджені кількісні та якісні характеристики показників церебральної та центральної гемодинаміки для вдосконалення діагностики ПІІ та доведена важливість врахування частоти судинної коморбідності. Отримані у дослідженні нові результати дозволили визначити прогностично значущі напрямки удосконалення клінічного ведення та лікувальної тактики хворих при розвитку повторного ішемічного інсульту.