Дунаєва І. П. Адипонектинемія та асоційовані фактори кардіоваскулярного ризику у хворих на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки та їх нутрієнтна корекція

Об’єкт дослідження: ЦД 2 типу з патологією печінки. Мета дослідження: визначити рівень адипонектину в циркуляції та асоційовані фактори кардіоваскулярного ризику у хворих на ЦД 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) та встановити роль нутрієнтної (харчової) терапії в корекції виявлених порушень. Методи дослідження та апаратура: клінічні, антропометричні, анкетування, ультразвукові, імуноферментні, біохімічні, молекулярно-генетичні, статистичні; УЗД ALOKA-SSD-3500; Ехо-КГ апарат RADMIR (Ultima PRO 30); ліпідний спектр крові – апарат Флюорат-02-АВЛФ-Т. Теоретичні і практичні результати: на підставі комплексного дослідження адипонектину, показників вуглеводного, ліпідного обміну у хворих на ЦД 2 типу продемонстровано їх взаємозв’язок зі стадійним перебігом НАЖХП, що розширює уявлення щодо порушень секреції адипонектину у хворих на ЦД 2 типу з НАЖХП та дозволить прогнозувати розвиток кардіоваскулярних ускладнень. Удосконалені алгоритми лікування з включенням нутрієнтної терапії хворих на ЦД 2 типу з супутньою патологією печінки та сформульовані профілактичні заходи щодо розвитку у вищеозначеної категорії хворих серцево-судинних ускладнень. Новизна: вперше доведено зміни рівня адипонектину в циркуляції у хворих на ЦД 2 типу з урахуванням стадійного перебігу НАЖХП. Встановлено залежність адипонектинемії, з акцентуванням стадійності прогресування НАЖХП, з показниками вуглеводного, ліпідного обміну у хворих на ЦД 2 типу з НАЖХП. Вперше доведено позитивний вплив нутрієнтної корекції на циркуляторний рівень адипонектину, показники перекисного окиснення ліпідів, стан кардіогемодинаміки у хворих на ЦД 2 типу з НАЖХП з урахуванням стадії прогресування ураження печінки. Показано, що генетичний аналіз частот генотипів за однонуклеотидним поліморфізмом +276G>Т гена ADIPOQ дає змогу розглядати підвищену гомозиготнiсть як чинник підвищеного ризику щодо розвитку НАЖХП на тлi ЦД 2 типу. Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджено в клінічну роботу ІПЕП, ендокринологічних відділеннях різних областей України та до учбового та лікувального процесу кафедри ендокринології та дитячої ендокринології ХМАПО. Отримано патент № 115846. Галузі використання: ендокринологія.