Бутенко О. І. Затримка розвитку плода при недоношеній вагітності: діагностика та профілактика перинатальної патології.

Наукова робота присвячена зниженню частоти перинатальних ускладнень у вагітних із затримкою розвитку плода при недоношеній вагітності шляхом удосконалення основних діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Встановлена роль клінічних, ультразвукових, ендокринологічних, бактеріологічних та імунологічних змін в патогенезі затримки розвитку плода при недоношуванні вагітності. Показано, що розвиток затримки розвитку плода відбувається на фоні порушень гормональної дисфункції плаценти та мікробіоценозу статевих шляхів. Проаналізована роль змін концентрації цитокінів: виражений дисбаланс вмісту цитокінів в цервікальному слизу характеризує високий ступінь інфекційного ризику у вагітних на тлі затримки розвитку плода при недоношуванні, встановлено нові закономірності рівня про- і протизапальних цитокінів (TNF-?, ?-ІФН, IL-I, IL-4) та їх прогностично-діагностичну цінність у цих вагітних, що дозволило розширити існуючі дані про патогенез розвитку плацентарної дисфункції та затримки розвитку плода. Науково обґрунтувати необхідність удосконалення профілактично-лікувальних заходів щодо підвищення ефективності діагностики та зниження перинатальної патології при затримці розвитку плода на фоні недоношеної вагітності. Встановлено основні клінічні особливості перебігу вагітності та пологів, а також перинатальні результати розродження у жінок із затримкою розвитку плода при доношеній та недоношеній вагітності. Вдосконалено та впроваджено методику ранньої діагностики затримки розвитку плода у жінок при недоношеній вагітності на основі динамічного вивчення клініко-функціональних, лабораторних та мікробіологічних методів дослідження. Удосконалено та впроваджено практичні рекомендації щодо зниження частоти перинатальної патології у жінок із затримкою розвитку плода при недоношеній вагітності на основі використання ранньої діагностики та раціональної тактики ведення вагітності і розродження.