Голюк К. О. Прогнозування перебігу перинатальної патології у дітей першого року життя, що народилися передчасно

В дисертації розв’язано актуальне завдання педіатрії – удосконалення медичного нагляду дітей першого року життя, які народилися передчасно з перинатальною патологією, шляхом розробки алгоритму катамнестичного супроводу на основі визначення предикторів формування перинатальної патології та оцінки їх прогностичного значення. Рандомізоване дослідження включало три етапи: 1) оцінку епідеміологічних показників (захворюваності, смертності) у м. Харкові ретроспективно за 2008–2013 рр. з метою виявлення практично значимих аспектів моніторингу стану здоров’я дітей, народжених з перинатальною патологією (n=86026); 2) аналіз стану здоров’я новонароджених в умовах ХМПЦ за 2008–2013 рр. з метою відпрацювання методів стратифікації дітей, народжених з перинатальною патологією (n=1908); 3) проспективне динамічне дослідження з метою оцінки прогностичної інформативності предикторів стану здоров’я дітей до 1 року, які народилися передчасно з патологією ЦНС, БЛД, порушенням зору та слуху в умовах ХМПЦ (n=108). Визначено предиктори та представлено патогенетичне значення їх прогностичної цінності щодо розвитку протягом року ураження ЦНС, БЛД, порушень зору та слуху: гестаційний вік, маса тіла при народженні, вік матері, оцінка стану за шкалою Апгар на 10 хв., акушерсько-гінекологічний анамнез, тривалість перебування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених, терміни респіраторної підтримки, наявність ВШК та гіпоглікемії тощо. Набуло подальшого розвитку визначення діагностичного коефіцієнта (ДК) та інформативної значущості (I) факторів, що детермінують перебіг ураження ЦНС, БЛД, порушень зору та слуху, створено алгоритм катамнестичного спостереження дітей з періоду новонародженості до 1-річного віку. Алгоритм катамнестичного нагляду дітей з перинатальним ураженням ЦНС, БЛД, порушенням слуху та зору, які народилися передчасно, характеризується чутливістю на рівні 87 %, специфічністю – 51 %, позитивною прогностичною цінністю 68 %, негативною прогностичною цінністю 84 %, що дозволяє його рекомендувати до практичного застосування.