Гладчук В. І. Репродуктивні наслідки різних методів метропластики у жінок з внутрішньоматковими перетинками

У дисертаційній роботі приведено нове рішення актуальної задачі сучасного акушерства та гінекології - знизити частоту репродуктивних розладів у жінок з внутрішньоматковою перетинкою (ВП). На підставі ретроспективного аналізу історій хвороб пацієнток, які звернулися зі скаргами на репродуктивні розлади та підозрою на вроджену ваду матки, визначена діагностична значущість в постановці діагнозу ВП сучасних методів інструментального обстеження матки. Вивчено експресію стероїдних рецепторів і піноподій, активність проліферації, апоптозу та імунної реактивності ендометрія в день передбачуваного вікна імплантації, визначення інтенсивності колагеноутворення в тканині перетинки, особливостей перистальтичної активності міометрія в динаміці менструального циклу у невагітних жінок з ВП, а також особливостей, апоптозу, проліферації, імунної реактивності, ангіогенезу та експресії мРНК ангіогенних факторів та метало-матричних протеїназ в різних відділах децидуальної оболонки жінок з ВП при спонтанному аборті, що дозволило розробити комплекс периопераційної фармакотерапії та поліпшити репродуктивні результати як при монополярній та біполярній гістероскопічній метропластиці. Встановлено. що настання вагітності після операції не залежить від виду техніки метропластики - моно- або біполярної. Але застосування біполярної метропластики порівняно з монополярною приводить до збільшення закінчення вагітності терміновими пологами в 1,34 раза (ВШ=2,6±0,5; 95 %ДІ: 1,0-6,3) і при додатковому використанні периопераційної фармакотерапії - в 1,45 раза (ВШ=3,0±0,6; 95 %ДІ: 1,0-9,1).