Лапшина К. А. Клінічне значення цитокератину 18 та фактора росту фібробластів 21 у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі гіпертонічної хвороби.

Дисертація присвячена визначенню шляхів підвищення ефективності діагностики та лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі гіпертонічної хвороби на підставі визначення діагностичного значення цитокератину-18 та фактору росту фібробластів 21. Було встановлено, що поєднаний перебіг неалкогольної жирової хвороби печінки та гіпертонічної хвороби характеризується зростанням рівнів цитокінів цитокератину 18 та фактора росту фібробластів 21, запальних процесів в печінці, її атерогеної активністі та розвитком інсулінорезистентності, ніж у хворих з ізольованою патологією. Доведено, що ознаки фіброзу печінки частіше зустрічаються у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки у поєднанні із гіпертонічною хворобою та рівні досліджуваних цитокінів підвищуються по мірі зростання стадії фіброзу печінки; наявність гіпертонічної хвороби у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки, погіршує стан портального кровотоку; залучення адеметіонину, урсодезоксихолевої кислоти та лізиноприлу до комплексної терапії таких хворих супроводжується переважанням позитивних ефектів. Визначено предикторні маркери фіброзу печінки та запропонована модель оцінки ризику прогресування неалкогольної жирової хвороби печінки.