Бисага Н. Ю. Профілактика передчасних пологів у жінок із доброякісною патологією шийки матки в анамнезі.

Наукова робота присвячена рішенню актуального питання сучасного акушерства та гінекології - зниження частоти передчасних пологів у жінок із доброякісною патологією шийки матки в анамнезі шляхом оптимізації діагностично-лікувальної тактики. Досліджено особливості клінічного перебігу вагітності, пологів, післяпологового та перинатального періодів у жінок із доброякісною патологією шийки матки в анамнезі. Також встановлено особливості формування функціонального стану фето-плацентарного комплексу та взаємозв'язок між клінічними, мікробіологічними, ехографічними аспектами функціонування системи "мати-плацента-плід" у жінок із даним захворюванням в анамнезі. Встановлено цитологічні, кольпоскопічні характеристики доброякісної патології шийки матки та особливості мікробіоценозу статевих шляхів у вагітних із доброякісною патологією шийки матки в анамнезі, а також науково обґрунтовано комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих для покращення перинатальних наслідків. Результати дослідження викладені у трьох розділах власних досліджень. Представлені дані перебігу вагітності та пологів у 100 вагітних із доброякісною патологією шийки матки в анамнезі. Акцент зроблено на вивченні анамнестичних даних, які показали високу частоту запальних гінекологічних захворювань в обстежуваних пацієнток, що зумовило серйозні репродуктивні проблеми. Показано, що у жінок із доброякісною патологією шийки матки в анамнезі було поєднання кількох ускладнень гестаційного процесу та високий рівень ускладнень пологового акту із зростанням частоти оперативного розродження та відповідними перинатальними наслідками. Встановлено порушення важливих параметрів як інструментальних, так і біохімічних методів дослідження фето-плацентарної системи у жінок групи порівнянь. Встановлено, що під час вагітності у цих жінок відбуваються зміни мікробного пейзажу піхви та колонізація умовно-патогенною та патогенною мікрофлорою, що посилює та пришвидшує доброякісну патологію шийки матки та свідчить про неефективність застосування загальноприйнятих лікувально-профілактичних методів. Представлено цитологічні, кольпоскопічні характеристики доброякісної патології шийки матки, які дозволяють на ранніх етапах виявляти запальні процеси і вирішити питання про додаткове мікробіологічне обстеження і ранню терапію з метою запобігання розвитку доброякісних захворювань шийки матки. Встановлено достовірно вищу ефективність запропонованого лікувально-профілактичного комплексу у профілактиці акушерських ускладнень у вагітних із доброякісною патологією шийки матки в анамнезі щодо покращення показників функціонування системи "мати-плацента-плід". Проведення своєчасної санації пологових шляхів у жінок із доброякісною патологією шийки матки дозволяє зберегти високу колонізаційну резистентність мікробіоценозу піхви, запобігти розвитку інфекційно-запальних процесів, що натомість забезпечує профілактику виникнення плацентарної дисфункції, невиношування вагітності інфекційно-запального генезу та запобігає маніфестації гнійно-септичних ускладнень у породіль та новонароджених. Використання запропонованого нами профілактично-лікувального комплексу засвідчує ефективність щодо запобігання рецидивуванню захворювань шийки матки, вірусної інфекції, покращення кольпоскопічної картини у жінок досліджуваних груп.