Дзядик Т. В. Перебіг, діагностика та лікування вроджених пневмоній у новонароджених від матерів з ТОRCH-інфекціями.

В роботі доповнені перинатальні фактори ризику, уточнені особливості перебігу ранньої неонатальної адаптації, стан клітинного та гуморального ланок імунітету дітей з вродженими пневмоніями від матерів з TORCH-інфекціями при народженні та в динаміці захворювання. При мікро- і макроскопічному дослідженні плацент жінок з TORCH-інфекціями виявлені зміни, які проявляються збільшенням маси плаценти (50 %), потовщенням пуповини (75 %), помірним набряком вартонових драглів (75 %), васкулітом (30 %), набряком амніотичних оболонок (30 %), запальною інфільтрацією в децидуальній оболонці (25 %), хоріонічній платівці (35 %), міжворсінчатому просторі (30 %), стромі ворсин (25 %), судинах (30 %); порушенням кровообігу і дистрофічними змінами в децидуальній оболонці (50 %); поширенням кальцифікатів (30 %) в крайовій і в парацентральній зонах плаценти. Імуногістохімічно доведено збільшення рівня експресії проліферативного маркера Кі-67, показника пролиферативного індексу в новонароджених від матерів з ТОRCH і бактеріальними інфекціями в 4 і 5 разів відповідно. У 60 % плацент відзначено підвищення індексу проліферації в синцитії, децидуальній оболонці та стромі ворсин в порівнянні з групою контролю в 2 рази. Дисертантом виявлена наявність гіперехогенних ділянок, субепендимальних кіст, ехопозитивних включень і кіст судинних сплетінь при нейросонографії структур головного мозку в дітей від матерів з ТОRCH-інфекціями, що доцільно вважати специфічними маркерами внутрішньоутробного інфікування. Удосконалена рання діагностика вроджених пневмоній у новонароджених від матерів з ТОRCH-інфекціями: необхідно визначення імуногістохімічних маркерів – індекса апоптозу, проліферації та регенерації Кі-67 в плацентах жінок з ТОRCH-інфекціями, далі – в новонароджених групи ризику дослідження фагоцитарної активності нейтрофілів крові, С4 компоненту системи компліменту, CD3HLA-DR і CD4CD45RA Т-лімфоцитів, Ig М та прозапальний імуноцитокін ФНПα. Вперше науково обґрунтована доцільність застосування препарату противірусної дії альфа-2 інтерферон в комплексному лікуванні новонароджених з вродженими пневмоніями від матерів з ТОRCH-інфекціями.