Бабінчук О. В. Особливості перебігу вагітності та пологів, стан фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності, залежно від типу плацентації

В роботі здійснено ретроспективний аналіз 80 історій пологів жінок з багатоплідною вагітністю (БВ); обстежено 155 вагітних, з яких 114 – з БВ і 41 – з одноплідною вагітністю; проведено апробацію розробленої моделі прогнозування ризику ускладнень серед 27 жінок з БВ; визначено ефективність створених індивідуалізованих підходів до ведення пацієнток з БВ в 25 жінок. Встановлено, що більшість жінок з БВ мають обтяжений соматичний і гінекологічний анамнез, перебіг вагітності та пологів у них супроводжується частим розвитком ускладнень, наслідком чого є зростання відсотка оперативних втручань та несприятливих перинатальних наслідків. На підставі поглибленого дослідження фетоплацентарного комплексу з визначенням плацентарного лактогену, естріолу, прогестерону та кортизолу при БВ визначено особливості його функціонування при різних типах плацентації. Розроблено прогностичну модель розрахунку інтегрального показника ризику розвитку гестаційних і перинатальних ускладнень при БВ та встановлено клінічно значущі чинники перинатальних ускладнень. Обґрунтовані діагностичні критерії для розродження та впроваджено поетапні принципи ведення вагітності й пологів з урахуванням типу плацентації, які забезпечують покращення результатів пологів та перинатальних наслідків.