Цимбал В. М. Оптимізація діагностики та прогнозу діабетичної нефропатії у дітей шляхом вивчення маркерів пошкодження нирок

Дисертаційна робота присвячена питанням ранньої діагностики та прогнозування діабетичної нефропатії у дітей з цукровим діабетом шляхом вивчення реноспецифічних ферментів, показників метаболізму вітаміну D та сполучної тканини, а також ультразвукових морфометричних ниркових параметрів. Визначено підвищення екскреції реноспецифічних ферментів у пацієнтів з цукровим діабетом, що свідчить про пошкодження гломерулярного та тубулярного апаратів нирок вже на перших роках захворювання. Аналіз морфометричних параметрів нирок показав, що зі зростанням тривалості діабету, відбувається односпрямоване ремоделювання нирок за диспропорційним типом. Виявлено глибокі порушення метаболізму сполучної тканини у обстежених дітей. Науково обґрунтовано специфічні патерни дезорганізації сполучної тканини. Встановлено вірогідно нижчі рівнів вітаміну D крові у дітей з тривалістю діабету понад 5 років в порівнянні з групою контролю. Виявлено підвищення рівнів екскреції вітаміну D та ВDЗБ у сечі хворих на цукровий діабет. Запропоновано додаткові діагностично-прогностичні маркери формування діабетичної нефропатії з високим рівнем чутливості та специфічності.