Михальчик С. В. Корекція метаболічних порушень у профілактиці та лікуванні діабетичної ретинопатії

Дисертаційне дослідження присвячене підвищенню ефективності профілактики та лікування діабетичної ретинопатії шляхом корекції метаболічних порушень у хворих з інсуліннезалежним цукровим діабетом на основі коротколанцюгових каротиноїдів. Недостатня вивченість окремих ланок патогенезу та їх взаємодії не дозволяють повною мірою створити струнку систему лікування, а також профілактики діабетичної ретинопатії. При дослідженні патогенезу діабетичної ретинопатії була виявлена активація процесів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) та зниження активності системи АОС (каталази, ГПР, супероксіддисмутази) крові, також підвищувалися рівень проангіогенного фактору росту ендотелію судин, та зменшувалась активність фактору отриманого з пігментного епітелію судин (PEDF) у системі очного метаболізму й ослаблення антиоксидантного захисту у цих хворих. Дослідження базується на аналізі результатів стану антиоксидантної системи в крові хворих на ДРП різного ступеня тяжкості до і після лікування із застосуванням антиоксидантного препарату. Всього курс лікування проведено у 178 пацієнтів, 356 очей (85 чоловіків і 93 жінки), у віці від 45 до 70 років, середній вік (53,0±1,9) роки. АОС оцінювалась за активністю ферментів (супероксиддісмутази, каталази, глутатіонпероксидази, нітритів), а також за концентрацією iNOS, PEDF, VEGF. Активність ферментів, що бере участь у процесах детоксикації продуктів ПОЛ, визначалася на спектрофотометрі Libra S32PC при довжині хвилі 230 нм. Включення в комплексну терапію коротколанцюгових каротиноїдів (лікопіну) сприяє гальмуванню розвитку ДРП та приводить до поліпшення зорових функцій, а саме: підвищення гостроти зору в 90% очей, проти 68 % у групі контролю (р<0,05), підвищення світлочутливості сітківки в зоні 0-10 градусів на 42%, проти 25% у групі контролю (р<0,05), стабілізує зорові функції в 38% очей, проти 14% у групі контролю. (р<0,05). Запропонований спосіб лікування діабетичної ретинопатії «Спосіб профілактики та лікування діабетичної ретінопатії у хворих на інсуліннезалежний цукровий діабет» в співавт. з Завгородня Н.Г., Пат. № 87687 UA № u201311774.