Пліс І. Б. Комплексне хірургічне лікування компресійно-трофічниx виразoк у постраждалих із наслідками спінальної травми

Проведений аналіз хірургічного лікування 178 постраждалих із компресійно-трофічними виразками різної локалізації. Виконані мікробіологічні, морфологічні, імуногістохімічні дослідження, визначені параметри мікроциркуляції тканин виразок. У постраждалих виявлені виражені розлади мікроциркуляції зони КТВ. Аналіз інтраопераційних біоптатів з експресованим маркером ангіогенезу CD34 в першій і другій групах виявив збільшення загальної кількості судин відносно групи порівняння. Аналіз розподілу CD68+ макрофагів виявив гіперфункцію макрофагальної системи у тканинах КТВ, встановлений прогностично сприятливий показник макрофагальної активності - 40,8±1,7, для оцінки ефективності передопераційної підготовки постраждалих. На основі отриманих даних запропонована комплексна тактика лікування з використанням V.A.C.-терапії в поєднанні з ультразвуковою кавітацією, пелоїдотерапії і озонотерапії, доведена ефективність анатомо-функціональної резекції сідничої кістки у постраждалих, запропоновані показання і протипока-зання до її виконання. За допомогою методу лазерної допплерівської флоуметрії визначені основні прогностичні показники мікроциркуляції в пересаджених лоскутах. Запропоновані методики виявились ефективними, завдяки скороченню часу передопераційної підготовки, раннього післяопераційного періоду, зниженню частоти ранніх та пізніх післяопераційних ускладнень.