Палєнка О. Є. Клініко-метаболічні, молекулярно-генетичні та нейрофізіологічні особливості перебігу дисциркулятроної енцефалопатії ІІ стадії у осіб з ожирінням

У дисертаційній роботі на основі комплексного дослідження наведено теоретичне обґрунтування та удосконалення діагностики дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕ) в залежності від наявності ожиріння з урахуванням поліморфних варіантів генів рецепторів лептину та аполіпопротеїну Е. Визначені основні особливості клінічного перебігу ДЕ у пацієнтів із ожирінням – виділені основні фактори ризику (зловживання переїданням, прийомом алкоголю, гіподинамія); особливості родинного анамнезу (гіпертонічна хвороба та ожиріння у батька). У хворих на ДЕ на фоні ожиріння встановлено високій рівень коморбідності, зростання артеріального тиску, переважання уражень кортико-нуклерних шляхів, естрапірамідної системи та розладів вегетативного тонусу, зниження когнітивних функцій, розлади ліпідного обміну та гемокоагуляції, схильність до стенозування та ангіоспазму в мозкових судинах, зростання атрофічних змін в мозковій тканині. Доведений найбільш важкий перебіг ДЕ на фоні поєднання гіпертонічної хвороби та церебрального атеросклерозу. Визначені розподіли поліморфізмів генів рецептора лептину та аполіпротеїну Е в когорті хворих на ДЕ та окреслені їх поліморфні варіанти, які були асоційовані із ожирінням (LEPR QQ, E3/3, E3/4), більш тяжким перебігом ДЕ (LEPR QQ, LEPR RR, E3/4) та розладами когнітивної діяльності (E3/4). Доведена роль визначення поліморфізму генів, що визначають ліпідний обмін (лептину та аполіпопротеїну Е), з метою прогнозування розвитку ДЕ та формування груп ризику для профілактики ДЕ при ожирінні.