Крикун М. С. Діагностика та прогнозування місцевих ускладнень в комплексному лікуванні некротичного панкреатиту.

Oб'єкт дослідження: місцеві ускладнення гострого панкреатиту. Предмет дослідження: лікування хворих з приводу гострого панкреатиту з урахуванням характеру його місцевих ускладнень та оптимізації хірургічної тактики на основі вивчення додаткових можливостей лабораторної та імунологічної діагностики та прогнозування місцевих ускладнень некротичного панкреатиту. Методи дослідження: загально-клінічні (ультразвукова діагностика органів черевної порожнини (ОЧП), КТ-дослідження ОЧП та органів заочеревинного простору; лабораторні методи - (альфа-амілаза крові, біохімічні показники крові), методи статистичної обробки отриманих даних та їх статистичного аналізу - непараметричний Т-критерій Вілкоксона, кореляційний аналіз за r-критерієм Спірмена, імуноферментний аналіз. Наукова новизна отриманих результатів: на основі проведеного порівняльного аналізу клініко-лабораторних, інструментальних та окремих імунологічних показників у групах хворих з гострим панкреатитом за класифікацією Атланта 2012 р., визначені ймовірні діагностичні можливості інтра-та перипанкреатичних ускладнень за показниками рівня лімфоцитів. Вперше встановлено, що для досягнення цієї мети може бути використана оцінка рівня лімфоцітив, що дозволяє окрім діагностики ще й спрогнозувати розвиток ускладнень до їх виникнення. Розроблений спосіб прогнозування розвитку місцевих ускладнень некротичного панкреатиту за визначенням рівня лімфоцитів крові. Комплексна оцінка клініко-лабораторних та КТ-проявів гострого панкреатиту дозволила виявити та побудувати діагностичні "пари", які дозволяють поліпшити чутливість та достовірність діагностики місцевих ускладнень гострого панкреатиту до 96,1 %. Вперше виявлена можливість прогнозування місцевих ускладнень гострого панкреатиту шляхом визначення субкласів IgG , а також визначення за цими показниками інфікування некротичних скупчень. Результатом проведених досліджень стала можливість оптимізації лікувальної тактики гострого панкреатиту в бік розширення можливостей консервативного лікування та використання малоінвазивних втручань.