Артюх С. В. Хрономодульована радіохіміотерапія плоскоклітинного раку орофарингеальної зони та гортані

У дисертаційній роботі подано результати дослідження 108 хворих на місцево-поширений плоскоклітинний рак орофарингеальної зони і гортані, які отримували лікування в ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України». На даний час стандартом лікування хворих на неоперабельний місцево-поширений рак орофарингеальної зони та гортані є хіміопроменеве лікування в режимі класичного фракціонування дози з хіміомодифікацією цисплатином. Однак висока токсичність та низькі показники виживаності спонукали до пошуку нових схем радіохіміотерапії з урахуванням циркадних ритмів пухлинних та здорових клітин. Також не існує стандартизованого методу контролю ефективності проведеного хіміопроменевого лікування окрім комп’ютерної томографії, який міг би слугувати чинником продовження лікування. На основі власних клінічних досліджень дисертантом розроблено клінічно новий метод хрономодульованої радіохіміотерапії з 5-фторурацилом в режимі гіпофракціонування дози опромінення при лікуванні хворих на місцево-поширений плоскоклітинний рак орофарингеальної зони і гортані, який у порівнянні з класичною променевою терапією підвищує дворічну виживаність хворих на 20,5 % та частоту позитивних відповідей на лікування в 1,4 рази, при цьому не збільшує променеву токсичність. Доповнено наукові дані щодо частоти і характеру променевих реакцій при застосуванні конформної променевої терапії місцево-поширеного плоскоклітинного раку орофарингеальної зони і гортані при різних режимах опромінення в поєднанні з радіомодифікацією. Також доповнено наявні дані про чутливість пухлиноасоційованого маркера SCCA залежно від стадії хвороби та конкретизовані наукові дані стосовно взаємозв’язку динаміки зміни рівня пухлиноасоційованого маркера SCCA під час радіохіміотерапії та клінічною ефективністю лікування, часом до рецидиву