Белейович В. В. Вибір тактики хірургічного лікування поєднаних оклюзійно-стенотичних уражень брахіоцефальних та вінцевих артерій на серці, що працює

Робота ґрунтується на аналізі результатів лікування хворих з поєднаним атеросклеротичним оклюзійно-стенотичним ураженням сонних та коронарних артерій. Залежно від використаної хірургічної тактики хворі були розподілені на дві групи: одномоментні оперативні втручання (35 спостережень) на двох судинних басейнах та етапні операції (27 спостережень). В роботі використані загальноклінічні, спеціальні, лабораторні та статистичні методи дослідження серцево-судинної системи. Розроблено алгоритм діагностики та визначені критерії прийняття рішень, основні показання до вибору тактики хірургічного лікування цієї категорії хворих. Продемонстровано, що етапний підхід може бути використаний при стабільному перебігу ішемічної хвороби серця та без клінічно значущої неврологічної симптоматики. Встановлено, що одномоментні операції показані у хворих з декомпенсацією кровообігу в обох уражених артеріальних басейнах, які не дозволяють виконати безпечне відновлення кровотоку в одному окремому з судинних басейнів. Виконання симультантних (одномоментних) операцій з використанням адекватного нейромоніторингу не супроводжуються підвищеним ризиком ішемічних неврологічних та кардіологічних ускладнень.