Надкевич А. Л. Клініко-патогенетичне обґрунтування комплексного лікування з включенням рефлексотерапевтичних методів у хворих з вертеброгенними рефлекторними попереково-крижовими больовими синдромами і супутнім остеодефіцитом

Дисертація присвячена підвищенню ефективності та обґрунтуванню запропонованих комплексів лікування хворих з вертеброгенними рефлекторними попереково-крижовими больовими синдромами і супутнім остеодефіцитом на основі дослідження клініко-неврологічного стану, динаміки параметрів цитокінового статусу, ендогенної інтоксикації, порушень у системі оксиду азоту, системі оксиданти-антиоксиданти і кісткової тканини 137 таких пацієнтів. За даними денситометрії, серед 137 досліджених хворих було виявлено різноспрямовані зміни мінеральної щільності кістки: остеосклероз – у 40,9%, різного ступеня остеодефіцит – від остеопенії у 33,6% пацієнтів до остеопорозу – у 10,9%. Встановлено достовірне підвищення рівнів прозапальних цитокінів IL-1 і TNF-α і зменшення протизапального IL-10 у сироватці крові таких хворих, яке корелювало з поглибленням остеодефіциту і зменшенням рівня нітрит-аніону. Обґрунтовано значно вищу ефективність запропонованої лікувальної програми із використанням фармакопунктури мелоксикаму за впливом на больовий синдром і клінічні індекси у порівнянні із загальноприйнятим лікуванням сумарно на 63,95% проти 56,67%; на показники ендотоксикозу, ліпероксидації, антиоксидантного захисту, цитокінового профілю, ендотеліальної дисфункції (за збільшенням вмісту нітрит-аніону відповідно на 24,37% проти 20,22%, (p<0,05) і параметри остеодефіциту – покращення становило за показником Z% – 5,19% проти 0,20% (р1<0,001), що призводило до зниження глибини остеопенії з ІІ ст. до І ст. Було встановлено більш значущу позитивну динаміку больового синдрому у хворих при включенні до лікування голкорефлексотерапії стосовно стандартного лікування й об’єктивну вищу ефективність застосування гомеосиніатрії препаратами Traumel S і Placenta compositum за запропонованою схемою стосовно комплексу із голкорефлексотерапією, а також вищий рівень ефективності за динамікою параметрів загального стану пацієнтів, ендотоксикозу, системи оксиданти-антиоксиданти, збільшення нітрит-аніону, що засвідчило вищий рівень корекції ендотеліальної дисфункції у бік посилення вазодилятації й покращення мікроциркудяції.