Бєлорус А. І. Медико-соціальне обґрунтування моделі детекції та попередження виникнення несприятливих подій у перинатальній практиці.

У дисертації вирішено актуальне завдання сучасної соціальної медицини - підвищення безпеки матерів та немовлят під час надання перинатальної допомоги шляхом розроблення моделі детекції та попередження виникнення несприятливих подій у перинатальній практиці, центральним елементом якої є тріада жінка-дитина-родина, а інноваційними елементами - детекція несприятливих подій та звітність, яка ранжована за рівнем, мультдисциплінарний підхід до з'ясування першопричини виникнення несприятливої події за допомогою високодоказових та ефективних технологій, а також управління існуючими та новими ризиками для запобігання виникненню несприятливих подій та медичних помилок у майбутньому. Модель розроблено на основі результатів критичного аналізу існуючих у світі доказових організаційних технологій підвищення рівня безпеки медичної допомоги та отриманих власних даних щодо відсутності спадної динаміки плодово-малюкових втрат в Україні, встановленні частки запобіжних летальних випадків на рівні окремого закладу, з'ясуванні частоти хвороб і подій, пов'язаних з безпекою пацієнтів, у відділенні інтенсивної терапії новонароджених, доведенні їх зв'язку з летальністю та тривалістю лікування. Доведено ефективність запровадження за 2014-2017 рр. окремих елементів запропонованої моделі на рівні перинатального центру, що підтверджено покращенням епідеміологічної ситуації у відділенні інтенсивної терапії новонароджених, зменшенням внутрішньо-шлуночкових крововиливів ІІІ-ІV ст. на 51 % і бронхолегеневої дисплазії на 62,5 % серед немовлят з масою до 1500 г при народженні; зменшенням кількості випадків повторної госпіталізації немовлят на 19,6 %, показників летальності у відділенні на 62,3%, смертності в перинатальному центрі на 51,6%; зменшенням специфічного показника неонатальної смертності в області на 47,2 %.