Риган М. М. Медико-соціальне обґрунтування оптимізації системи безпечного лікарняного середовища

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0524U000025

Здобувач

Спеціальність

  • 14.02.03 - Соціальна медицина

12-02-2024

Спеціалізована вчена рада

Д 61.051.09

Державний вищий навчальний заклад "Ужгородський національний унiверситет"

Анотація

Дисертація захищається в спеціалізованій вченій раді Д 61.051.09 в ДВНЗ «Ужгородський національний університет», МОН України, Ужгород, 2023. У дисертаційній роботі наведено узагальнення наукового підґрунтя формування безпечних і здорових умов праці медичних фахівців, підвищення безпеки пацієнтів у повсякденних умовах та надзвичайних ситуаціях, а також забезпечення мінімального впливу ЗОЗ на навколишнє середовище. Запропоновано принципово нове вирішення науково-практичної проблеми через обґрунтування парадигми безпечного лікарняного середовища. Парадигма розроблена на основі критичного аналізу сучасних підходів до мінімізації негативного впливу на людину чинників виробничого середовища в різних сферах економічної діяльності, забезпечення безпеки пацієнтів, а також отриманих власних даних щодо недооцінки у вітчизняній охороні здоров’я на всіх рівнях проблеми безпеки пацієнтів, стабільного зростання стаціонарної та післяопераційної летальності в ЗОЗ, формального підходу до попередження ненавмисної шкоди пацієнтам, існування звинувачувальної культури в керівної ланки в реагуванні на помилки медичного персоналу, тенденцій до зростання показників виробничого травматизму через недостатню оцінку проблем безпеки та гігієни праці медичних працівників, нечутливість системи охорони здоров’я до кращих практик створення безпечних і здорових умов праці для медичних працівників і захисту пацієнтів від небажаних наслідків медичної допомоги. Обґрунтовано прості організаційні підходи до впровадження парадигми безпечного лікарняного середовища на рівні лікарняного стаціонару. Запропоновано також концептуальні підходи до формування стратегії попередження дефектів надання медичної допомоги у вітчизняній системі охорони здоров’я. Ключові слова: безпека пацієнтів, безпека і гігієна праці медичних працівників, дефекти надання медичної допомоги, культура безпеки, медичні помилки.

Публікації

1. Риган М. М. Проблеми діагностики і лікування артрозу і інформаційні аспекти і висновки // Медична інформатика та інженерія. 2013. № 2. С. 29–32.

2. Риган М. М. Уніфікація та гармонізація інформації в артрології для створення прогнозування результатів оперативного втручання // Медична інформатика та інженерія. 2013. № 4. С. 24–27.

3. Риган М. М., Скалецький Ю. М. Безпека пацієнтів: актуальна проблема // Військова медицина України. 2013. Т.14, № 4. С. 37–42.

4. Риган М. М. Концептуальна основа застосування онтології для систематизації знань в ортопедії // Медична інформатика та інженерія. 2014. № 2. С. 19–21. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mii_2014_2_6.

5. Страфун С. С., Костогриз О. А., Риган М. М., Ільїн Ю. В. та інш. Інвалідність внаслідок травм та захворювань колінного суглоба // Клінічна хірургія. 2015. № 2. С. 67–69.

6. Страфун С. С., Костогриз О. А., Риган М. М., Костогриз Ю. А. та інш. Причини незадовільних результатів та помилки в лікуванні хворих з ушкодженням хряща колінного суглоба // Літопис травматології та ортопедії. 2015. № 2. С. 110–115.

7. Пилипенко М. І., Стадник Л. Л., Риган М. М., Скалецький Ю. М. та інш. Медико-соціальні наслідки проблем безпеки пацієнтів в онкорадіології // Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. 2015. Вип. 20. C. 204–214. URL: http://www.radiationproblems.org.ua/20_2015_ru_s204.html.

8. Риган М. М., Яворовський О. П., Брухно Р. П., Скалецький Ю. М. та інш. Найважливіші професійно значущі якості фахівців з безпеки пацієнтів // Медичні перспективи. 2023. Т. XXVIII. № 2. С. 183–190.

9. Сердюк A. M., Риган М. М., Науменко О. М., Асаулюк I. К. та інш. Питання безпеки хворих у системі забезпечення якості надання медичної допомоги // Лікарська справа. 2017. № 1–2. С. 149–155.

10. Бадюк М. І., Микита О. О., Семенів І. П., Риган М. М. та інш. Аналіз структури невідкладних станів військовослужбовців Збройних Сил України в сучасних умовах // Патологія. 2018. Т. 15, № 2 (43). С.142–148.

11. Осьодло Г. В., Асаулюк І. К., Цвігун Г. В., Риган М. М. та інш. Патогенетичні фактори і основні види посттравматичних клініко-рентгенологічних проявів і синдромів з боку органів грудної порожнини у військовослужбовців з важкою бойовою хірургічною травмою. Проблеми військової охорони здоров’я : зб. наук. пр. Київ. 2019. Вип. 52. С. 161–171.

12. Сердюк А. М., Скалецький Ю. М., Риган М. М. Концепція формування стратегії попередження дефектів надання медичної допомоги у вітчизняній системі охорони здоров’я // Довкілля та здоров’я. 2020. № 1 (94). С. 4–11.

13. Яворовський O. П., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Шкурба А. В., Киричук І. М., Риган М. М. Проблеми безпеки, гігієни праці та інфекційного контролю в боротьбі з професійними захворюваннями медичних працівників на COVID-19 у закладах охорони здоров’я України // Медичні перспективи. 2020. Т. XXV, № 4. С. 159–165.

14. Науменко О. М., Скалецький Ю. М., Риган М. М., Дідковський В. Л. Масштаби стаціонарної летальності пацієнтів через інциденти безпеки у вітчизняних лікарняних закладах // Світ медицини та біології. 2020. № 3(73). С. 74–77. URL: https://womab.com.ua/smb-2020-03/8600.

15. Naumenko Oleksandr M., Skaletsky Yurii M., Didkovskyy Viacheslav L., Rigan Mykhailo M., et al. Safety of patients and medical staff in curricula and training programs for medical professionals in Ukraine. Wiadomości Lekarskie. 2020.Vol. LXXIII, Issue 10. Р. 2265–2268.

16. Яворовський О. П., Шкурба А. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Харчук Л. В., Бугро В. І., Риган М. М. Гігієна та охорона праці медичного персоналу в умовах подолання пандемії COVID-19 (перше повідомлення) // Довкілля та здоров’я. 2020. № 3 (96). С. 10–18.

17. Яворовський О. П., Шкурба А. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Харчук Л. В., Бугро В. І., Понятовський В. А., Риган М. М. Гігієна і безпека праці медичного персоналу в умовах подолання пандемії COVID-19. Друге повідомлення: зміни і проблеми // Довкілля та здоров’я. 2020. № 4 (97). С. 4–13.

18. Думенко Т. М., Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Зінченко Т. О., Риган М. М. Пріоритетні проблеми системи фармаконагляду в формуванні безпеки пацієнтів і лікарняного середовища // Фармакологія та лікарська токсикологія. 2020. Том 14, № 4. C. 251–259.

19. Скалецький Ю. М., Яворовський О. П., Гичка С. Г., Риган М. М. та інш. Тенденції стаціонарної та післяопераційної летальності як показників безпеки пацієнтів в Україні // Український медичний часопис. 2020. № 3 (137), Т. 2. V/VI. С. 63–70. DOI: 10.32471/umj.1680-3051.137.182411.

20. Скалецький Ю. М., Яворовський О. П., Гичка С. Г., Риган М. М., Горваль А. К. Тенденції стаціонарної та післяопераційної летальності як показників безпеки пацієнтів на рівні окремих закладів охорони здоров’я (повідомлення 2). Український медичний часопис. 2020. № 6 (140), Т. 2. XI/XII. DOI: https://www.umj.com.ua/article/196368/tendentsiyi-statsionarnoyi-ta-pislyaoperatsijnoyi- -povidomlennya-2.

21. Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Риган М. М. та інш. До питання забезпечення безпечного лікарняного середовища. Довкілля та здоров’я. 2021. № 3. С. 56–63.

22. Скалецький Ю. М., Риган М. М. Психологічний вплив уражуючих факторів ядерного вибуху та чинників радіаційних аварій на різні людські контингенти. Досвід військових формувань у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС через призму сучасних радіаційних та хімічних загроз (до 35 роковин аварії на Чорнобильській атомній електростанції). Розділ монографії. Київ : Видавництво «Людмила». 2021. С. 379–388.

23. Yavorovskyi Oleksandr P., Naumenko Oleksandr M., Skaletsky Yurii M., Brukhno Roman P., Rigan Mykhailo M. Wiadomości Lekarskie. COVID-19 as a stress test of healthcare establishments effectiveness and reliability measured nationally and globally. Vol. LXXIV, Іs. 10. Рart. 1. Оctober 2021. Р. 2471–2477.

24. Яворовський О. П., Риган М. М., Науменко О. М., Скалецький Ю. М. та інш. Культура безпеки пацієнтів у закладах охорони здоров’я України (повідомлення 1) // Медичні перспективи. 2021. Т. ХХVI, № 3. С. 179–187.

25. Яворовський O. П., Риган М. М., Науменко O. М., Скалецький Ю. М. та інш. Порівняльний аналіз культури безпеки у вітчизняних та зарубіжних лікарняних закладах і підприємствах інших сфер діяльності (повідомлення 2) // Медичні перспективи. 2021. Т. XXVI, № 4. С. 153–160.

26. Яворовський О. П., Риган М. М., Іванько О. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П. Система забезпечення безпеки персоналу і пацієнтів у лікарняних закладах: стратегія удосконалення // Український журнал військової медицини. 2021. Т. 22. № 2. С. 23–33.

27. Сердюк А. М., Риган М. М., Скалецький Ю. М. Етика і культура безпеки у медичній практиці: матеріали VI націон. конгресу з біоетики, м. Київ, 27–30 вересня 2016 р. Київ, 2016. С. 30.

28. Пилипенко М. І., Стадник Л. Л., Риган М. М., Скалецький Ю. М. та інш. Безпека пацієнтів в онкорадіології: медико-соціальні аспекти. Medical physics – The current status, problems. The ways of developpment. Innovation technologies: Book of Abstracts V International Workshop. Tarasa Shevchenko Nnational Universiti of Kyiv, 16 Sept. 2016. Kyiv, 2016. P. 38.

29. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Котик Ю. Я., Штаюра А. М. Прихильність культурі безпеки персоналу вітчизняних закладів охорони здоров’я. Medicalphysics – the current status, problems, the ways of development. Innovation technologies : Book of Abstracts VI Іnternational conference. Tarasa Shevchenko National Universiti of Kyiv, 28–29 Sept. 2017. Kyiv, 2017. P. 109–111.

30. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Майстренко В. В., Різник К. С. Виробничий травматизм у медичній сфері в Україні. Безпека пацієнтів в Україні: стан і шляхи її покращення : матеріали міжнар. наук.-практ. конф. (м. Дніпро, 6–7 червня 2017 р.) / за заг. ред. акад. НАМН України А. М. Сердюка та чл.-кор. НАМН України Т. О. Перцевої. Київ : ДП «НВЦ «Пріоритети», 2017. С. 88–89.

31. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Штаюра А. М. Перспективи розбудови безпечного лікарняного середовища на засадах культури безпеки. Medicalphysics – the current status, problems, the ways of development. Innovation technologies : Book of Abstracts VII Іnternational conference. Tarasa Shevchenko National Universiti of Kyiv, 27–28 Sept. 2018. Kyiv, 2018. P. 63–67.

32. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Асаулюк І. К. Проблема культури безпеки пацієнтів і можливості патологоанатомічної служби в розбудові більш безпечного лікарняного середовища. Перспективи розвитку сучасної патології : матеріали Х конгресу патологів України, м. Івано-Франківськ, 27–28 вересня 2018 р. Івано-Франківськ : ІФНМУ, 2018. С. 167–169.

33. Гичка С. Г., Риган М. М., Скалецький Ю. М. Економічні аспекти безпеки пацієнтів. Сучасна патоморфологічна діагностика в клінічній практиці лікаря : матеріали міжнар. наук.-практ. конф. Вінниця : ТОВ «ТВОРИ», 2019. С. 43–45.

34. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Протас С. В., Штаюра А. М. Щодо безпечного лікарняного середовища як нової парадигми мінімізації ризиків для персоналу та пацієнтів. Медична фізика – сучасний стан, проблеми, шляхи розвитку. Новітні технології : матеріали 8-ї міжнар. конф. КНУ імені Тараса Шевченка, м. Київ, 26–28 вересня 2019 р. Київ : ДП «Редакція інформаційного бюлетеня «Офіційний вісник Президента України», 2019. С. 82–85.

35. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Протас С. В., Михайленко П. М. Безпечне лікарняне середовище – нова парадигма забезпечення охорони праці медичних працівників і мінімізації ризиків для пацієнтів. Актуальні питання громадського здоров’я та екологічної безпеки України : матеріали наук.-практ. конф. (XV Марзєєвські читання). Київ : Рекламне агентство TR Studio, 2019. С. 31–33.

36. Гичка С. Г., Яворовський О. П., Іванько О. В., Риган М. М. та інш. Мультидисциплінарний підхід у менеджменті гострої хірургічної патології в аспекті безпеки пацієнтів. Безпека пацієнтів в Україні: на шляху до національного плану дій : матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю до Всесвітнього дня безпеки пацієнтів 2021 року, м. Київ, 17 вересня 2021 р. Київ: Друкарня НМУ. Пр. Перемоги 34. С. 24–27.

37. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Протас С. В., Михайленко П. М. та інш. Методичні проблеми впровадження культури безпеки. Медична фізика – сучасний стан, проблеми, шляхи розвитку. Новітні технології : матеріали 9-ї міжнар. конф. КНУ імені Тараса Шевченка, м. Київ, 23–25 вересня 2020 р. Київ : КНУ імені Тараса Шевченка. 2020. С. 71–74.

38. Скалецький Ю. М., Михайленко П. М., Протас С. В., Риган М. М. та інш. Культура в контексті формування політики в охороні здоров’я. Актуальні питання громадського здоров’я та екологічної безпеки України : зб. тез доп. наук.-практ. конф. (сімнадцяті Марзєєвські читання). Вип. 21, м. Київ, вересень 2021 р. Київ, 2021. С. 34–37.

39. Скалецький Ю. Риган М., Брухно Р. Результати досліджень забезпечення безпеки пацієнтів в Україні 2017–2021 роки. План дій на 2022 рік. Безпека пацієнта, безпека медицини : зб. доп. наук.-практ. конф. з міжнар. участю до Всесвітнього дня безпеки пацієнтів, м. Київ, 15 вересня 2021 р. Київ, 2021. С. 26–28.

40. Скалецький Ю. С., Риган М. М. Безпека пацієнтів при наданні медичної допомоги потерпілим внаслідок ядерного чи радіаційного тероризму. Конференція – екосистема. Family doctor assistance. Питання безпеки та ефективності в умовах воєнного часу, Київ, 16 вересня 2022 р. Київ, 2022. С. 8–9.

41. Риган М. М. Особливості інформаційних підходів у підвищенні ефективності хірургічних втручань при артрозі // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. 2013. № 13. С. 78–79.

42. Сердюк А. М., Білий В. Я., Скалецький Ю. М., Верба А. В., Савицький В. Л., Осьодло Г. В., Риган М. М., Антоненко Л. П. Небойові втрати військовослужбовців у війнах і збройних конфліктах – надактуальна і недооцінена проблема // Військова медицина України. 2014. Т. 15, № 3. С. 13–19.

43. Сердюк А. М. Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Риган М. М. та інш. Виробничий травматизм в медичній галузі: стан і тенденції // Журнал Національної академії медичних наук України. 2017. № 3–4. С. 47–54.

44. Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Риган М. М., Майстренко В. В. та інш. Аналіз причин виробничого травматизму у медичній сфері як підґрунтя для його попередження // Український журнал військової медицини. 2020. № 1(2). С. 24–34.

45. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Стадник Л. Л., Дідковський В. Л. Проблема безпеки пацієнтів у світі та Україні : інформаційний лист про нововведення у сфері охорони здоров’я. Укрмедпатентінформ МОЗ України. 2018. № 307. Київ, 2018. 4 с.

46. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Протас С. В., Паустовський Ю. О. та інш. Проблема виробничого травматизму у сфері охорони здоров’я : інформаційний лист про нововведення у сфері охорони здоров’я. Укрмедпатентінформ МОЗ України. 2019. № 270. Київ, 2019. 4 с.

47. Яворовський О. П., Варивончик Д. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Риган М. М. Оцінка та управління виробничими ризиками, що зумовлені фізичними факторами, для забезпечення лікарняного середовища : інформаційний лист про нововведення в сфері охорони здоров’я. Укрмедпатентінформ МОЗ. 2021. № 91. України, 2021. 4 с.

48. Сердюк А. М., Скалецький Ю. М., Яворовський О. П., Риган М. М. та інш. Концепція стратегії попередження дефектів надання медичної допомоги у вітчизняній системі охорони здоров’я. Київ. Друкарня НМУ імені О. О. Богомольця, 2021. 16 с.

49. Яворовський О. П., Варивончик Д. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Зінченко Т. О., Риган М. М. Управління виробничими ризиками в закладі охорони здоров’я для створення безпечного лікарняного середовища : методичні рекомендації. Київ. Друкарня НМУ пр. Перемоги 34, 2021. 47 с.

50. Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Риган М. М. та інш. Запровадження системи обліку та аналізу випадків неналежного надання медичної допомоги : методичні рекомендації. Київ. Друкарня НМУ. Пр. Перемоги 34, 2022. 23 с.

Файли

Схожі дисертації

0523U100096

Гавловський Олександр Данилович

Медико-соціальне обґрунтування системи реабілітації постраждалих унаслідок збройного конфлікту зі стрес-асоційованими розладами

0523U100063

Брич Валерія Володимирівна

Медико-соціальне обґрунтування системи реабілітаційної допомоги дорослому населенню з наслідками травм і хворобами кістково-м'язової системи на регіональному рівні

0523U100064

Круть Анатолій Григорович

Медико-соціальне обґрунтування концептуальної моделі системи управління якістю стоматологічної допомоги.

0822U100823

Зуй Євген Олексійович

Наукове обґрунтування моделі оцінки спроможностей медичного забезпечення Збройних Сил України в умовах оборонної реформи

0522U100049

Щербінська Олена Станіславівна

Обґрунтування функціонально-організаційної моделі інтеграції акушерсько-гінекологічних послуг в систему первинної медичної допомоги.