Брич В. В. Медико-соціальне обґрунтування системи реабілітаційної допомоги дорослому населенню з наслідками травм і хворобами кістково-м'язової системи на регіональному рівні

Дисертація присвячена вирішенню актуальної науково-практичної проблеми – організації системи реабілітаційної допомоги дорослому населенню з наслідками травм і хворобами кістково-м’язової системи – шляхом медико-соціального обґрунтування та розробки моделі, спрямованої на вирішення проблеми на регіональному рівні з урахуванням процесів реформування національної системи охорони здоров’я. У роботі проаналізовано світовий і національний досвід з питань організації реабілітаційної допомоги та доведено поступове зміцнення реабілітаційного компоненту системи охорони здоров’я України в нормативній, освітній, організаційній сферах при збереженні обмежених можливостей забезпечення якісною реабілітаційною допомогою дорослого населення з наслідками травм і хворобами кістково-м’язової системи на регіональному рівні. Комплексним дослідженням у Закарпатській області встановлено регіональні передумови до розробки моделі системи реабілітаційної допомоги дорослому населенню з наслідками травм і хворобами кістково-м’язової системи: стабільно високі третє та четверте місця вказаних нозологій серед причин отримання інвалідності; повільне перелаштування мережі та кадрового забезпечення на нові засади організації реабілітаційної допомоги; предиктори прихильності пацієнтів з травмами опорно-рухового апарату до реабілітаційної допомоги; високий рівень готовності фахівців з реабілітації до використання сучасних інформаційно-комунікаційних технологій в процесі реабілітації пацієнтів з травмами; недостатню роль первинної медичної допомоги у забезпеченні реабілітаційною допомогою. На основі результатів комплексного дослідження науково обґрунтовано і розроблено модель системи реабілітаційної допомоги дорослому населенню з наслідками травм і хворобами кістково-м’язової системи на регіональному рівні. Серед інноваційних елементів слід виділити інтеграцію реабілітації в первинну медичну допомогу шляхом створення на базі центрів первинної медико-санітарної допомоги реабілітаційних кабінетів, укомплектованих фахівцями з реабілітації; створення окремих реабілітаційних центрів, кабінетів з фахівцями з реабілітації з залученням фахівців громадського здоров’я для надання реабілітаційної допомоги в умовах територіальних громад; регіональну інформаційно-комунікаційну мережу реабілітаційної допомоги та віртуальні професійні спільноти фахівців з реабілітації, які сполучають в єдиному інформаційному просторі діяльність закладів охорони здоров’я первинної і спеціалізованої медичної допомоги та фахівців регіону, дотичних до надання реабілітаційної допомоги цільовим групам населення. Запропонована модель стала підставою для розробки функціонально-організаційних моделей надання реабілітаційної допомоги дорослому населенню з наслідками травм і хворобами кістково-м’язової системи в умовах первинної медичної допомоги та на рівні об’єднаних територіальних громад, онлайн-інструменту регіональної інформаційно-комунікаційної мережі реабілітаційної допомоги, створення регіонального координаційного навчального кабінету реабілітаційної допомоги при ураженнях опорно-рухового апарату, формування віртуальної професійної спільноти фахівців з реабілітації, методичних рекомендацій та удосконалення освітнього процесу здобувачів вищої освіти галузі знань 22 «Охорона здоров’я» з питань надання реабілітаційної допомоги дорослому населенню з наслідками травм і хворобами кістково-м’язової системи. Запропонована модель системи реабілітаційної допомоги дорослому населенню з наслідками травм і хворобами кістково-м’язової системи на регіональному рівні отримала високу оцінку висококваліфікованих незалежних експертів – від 4,65 ± 0,59 до 4,95 ± 0,22 балів за окремими характеристиками – за п’ятибальною шкалою, що підтвердило її дієздатність та дозволяє рекомендувати для впровадження в інших регіонах України. Ключові слова: реабілітація; фізична та реабілітаційна медицина; фізична терапія; травматизм; хвороби кістково-м’язової системи; опорно-руховий апарат; інформаційно-комунікаційне забезпечення; система охорони здоров’я.