Дисертація присвячена вирішенню актуальної проблеми вітчизняної соціальної медицини – збереженню та відновленню здоров’я порожнини рота населення –– шляхом медико-соціального обґрунтування концептуальної функціонально-організаційної моделі системи управління якістю стоматологічної допомоги. Автором, на основі дослідження регіональних особливостей захворюваності та поширеності хвороб порожнини рота, високих потреб населення в стоматологічній допомозі та управлінських підходів до їх задоволення виявлені нормативно-правові, організаційні, структурні, технологічні, інформаційні, мотиваційні невідповідності в наявній системі управління якістю. Доведено, що недосконалість нормативно-правового регулювання збереження здоров’я порожнини рота, незавершеність реформи медичної допомоги, дисбаланс у розподілі кадрових ресурсів між первинною і спеціалізованою медичною допомогою, неузгодженість ліцензійних умов і стандартів акредитації та універсальність вимог стандарту на системи управління якістю, недостатня методична забезпеченість останнього, недосконалість менеджменту процесів надання стоматологічної допомоги, дефіцит доказових технологій створюють прогалини в забезпеченні пацієнт-орієнтованої, доступної, безперервної, своєчасної, комплексної стоматологічної допомоги та профілактиці стоматологічних захворювань.
Обґрунтовано та розроблено концептуальну функціонально-організаційну модель системи управління якістю стоматологічної допомоги в Україні, основними відмінностями якої визначені: посилення законодавства з регулювання впливу факторів ризику, спільних для загального здоров’я та здоров’я порожнини рота; використання національних/регіональних/місцевих програм зміцнення й відновлення здоров’я населення, складовою яких є здоров’я порожнини рота, зокрема, із фінансовим покриттям щорічного огляду кожного жителя гігієністом зубним/лікарем-стоматологом; надання якісної стоматологічної допомоги за критеріями клінічної ефективності, безпеки, пацієнт-орієнтованості, на основі технологій доказової медицини і пріоритетом обсягу фінансування з різних джерел для акредитованих закладів та закладів із сертифікованими системами управління якістю.
Модель передбачає гармонізацію усіх механізмів зовнішнього регулювання якості та удосконалення їх методичного забезпечення: зосередження нормативно-правових вимог – в ліцензійних умовах; вимог до виконання лікувально-діагностичних технологій і безпеки пацієнтів – у стандартах акредитації, вимог до менеджменту якості – в специфічній для сфери охорони здоров’я версії національного стандарту на системи управління якістю.
Запропонована та впроваджена за окремими елементами на нормативно-правовому рівні й на рівні досліджуваних закладів охорони здоров’я концептуальна функціонально-організаційна модель системи управління якістю стоматологічної допомоги отримала високу оцінку висококваліфікованих незалежних експертів за п’ятибальною шкалою: за соціальною складовою – 5,0±0,0 балів, за медичною складовою – 4,75±0,44 балів, за економічною складовою – 4,30±0,57 балів, що підтвердило її потенційну дієздатність та дозволяє рекомендувати для подальшого впровадження в сфері охорони здоров’я України.
Ключові слова: здоров’я порожнини рота; якість стоматологічної допомоги; стандарти на системи управління якістю; ліцензійні умови; акредитація; критерії та індикатори якості; безпека пацієнтів.
