Rigan M. Medical and social rationale for optimizing the system of a safe hospital environment

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Science (DSc)

State registration number

0524U000025

Applicant for

Specialization

  • 14.02.03 - Соціальна медицина

12-02-2024

Specialized Academic Board

Д 61.051.09

Uzhhorod National University State Higher Educational Institution

Essay

The dissertation is defended in the specialized academic council D 61.051.09 at the "Uzhgorod National University", Uzhhorod, 2023. The dissertation presents the generalization of the scientific basis for the formation of safe and healthy working conditions of medical specialists, improving the safety of patients in everyday conditions and emergencies, as well as ensuring the minimum impact of POPs on the environment. A fundamentally new solution to the scientific and practical problem is proposed through the substantiation of the paradigm of a safe hospital environment. The paradigm was developed on the basis of a critical analysis of modern approaches to minimizing the negative impact on human factors of the industrial environment in various fields of economic activity, ensuring patient safety, as well as obtained own data on the underestimation at all levels of the problem of patient safety, the rapid increase in inpatient and postoperative mortality in healthcare facilities health, a formal approach to preventing unintentional harm to patients, the existence of an accusatory culture in the management unit when responding Errors and medical staff, to trend growth of industrial injuries due to neglect security issues and occupational health medical professionals, health system insensitivity to the best practices of creating safe and healthy working conditions for health workers and protect patients from adverse effects of medical care. Simple organizational approaches to implementation of the paradigm of safe hospital environment at the hospital hospital level are substantiated. Conceptual approaches to formulating a strategy for preventing defects in the delivery of health care in the national healthcare system are also proposed. Key words: patient safety, health and safety at work of healthcare professionals, defects in care delivery, safety culture, medical errors.

Research papers

1. Риган М. М. Проблеми діагностики і лікування артрозу і інформаційні аспекти і висновки // Медична інформатика та інженерія. 2013. № 2. С. 29–32.

2. Риган М. М. Уніфікація та гармонізація інформації в артрології для створення прогнозування результатів оперативного втручання // Медична інформатика та інженерія. 2013. № 4. С. 24–27.

3. Риган М. М., Скалецький Ю. М. Безпека пацієнтів: актуальна проблема // Військова медицина України. 2013. Т.14, № 4. С. 37–42.

4. Риган М. М. Концептуальна основа застосування онтології для систематизації знань в ортопедії // Медична інформатика та інженерія. 2014. № 2. С. 19–21. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mii_2014_2_6.

5. Страфун С. С., Костогриз О. А., Риган М. М., Ільїн Ю. В. та інш. Інвалідність внаслідок травм та захворювань колінного суглоба // Клінічна хірургія. 2015. № 2. С. 67–69.

6. Страфун С. С., Костогриз О. А., Риган М. М., Костогриз Ю. А. та інш. Причини незадовільних результатів та помилки в лікуванні хворих з ушкодженням хряща колінного суглоба // Літопис травматології та ортопедії. 2015. № 2. С. 110–115.

7. Пилипенко М. І., Стадник Л. Л., Риган М. М., Скалецький Ю. М. та інш. Медико-соціальні наслідки проблем безпеки пацієнтів в онкорадіології // Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. 2015. Вип. 20. C. 204–214. URL: http://www.radiationproblems.org.ua/20_2015_ru_s204.html.

8. Риган М. М., Яворовський О. П., Брухно Р. П., Скалецький Ю. М. та інш. Найважливіші професійно значущі якості фахівців з безпеки пацієнтів // Медичні перспективи. 2023. Т. XXVIII. № 2. С. 183–190.

9. Сердюк A. M., Риган М. М., Науменко О. М., Асаулюк I. К. та інш. Питання безпеки хворих у системі забезпечення якості надання медичної допомоги // Лікарська справа. 2017. № 1–2. С. 149–155.

10. Бадюк М. І., Микита О. О., Семенів І. П., Риган М. М. та інш. Аналіз структури невідкладних станів військовослужбовців Збройних Сил України в сучасних умовах // Патологія. 2018. Т. 15, № 2 (43). С.142–148.

11. Осьодло Г. В., Асаулюк І. К., Цвігун Г. В., Риган М. М. та інш. Патогенетичні фактори і основні види посттравматичних клініко-рентгенологічних проявів і синдромів з боку органів грудної порожнини у військовослужбовців з важкою бойовою хірургічною травмою. Проблеми військової охорони здоров’я : зб. наук. пр. Київ. 2019. Вип. 52. С. 161–171.

12. Сердюк А. М., Скалецький Ю. М., Риган М. М. Концепція формування стратегії попередження дефектів надання медичної допомоги у вітчизняній системі охорони здоров’я // Довкілля та здоров’я. 2020. № 1 (94). С. 4–11.

13. Яворовський O. П., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Шкурба А. В., Киричук І. М., Риган М. М. Проблеми безпеки, гігієни праці та інфекційного контролю в боротьбі з професійними захворюваннями медичних працівників на COVID-19 у закладах охорони здоров’я України // Медичні перспективи. 2020. Т. XXV, № 4. С. 159–165.

14. Науменко О. М., Скалецький Ю. М., Риган М. М., Дідковський В. Л. Масштаби стаціонарної летальності пацієнтів через інциденти безпеки у вітчизняних лікарняних закладах // Світ медицини та біології. 2020. № 3(73). С. 74–77. URL: https://womab.com.ua/smb-2020-03/8600.

15. Naumenko Oleksandr M., Skaletsky Yurii M., Didkovskyy Viacheslav L., Rigan Mykhailo M., et al. Safety of patients and medical staff in curricula and training programs for medical professionals in Ukraine. Wiadomości Lekarskie. 2020.Vol. LXXIII, Issue 10. Р. 2265–2268.

16. Яворовський О. П., Шкурба А. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Харчук Л. В., Бугро В. І., Риган М. М. Гігієна та охорона праці медичного персоналу в умовах подолання пандемії COVID-19 (перше повідомлення) // Довкілля та здоров’я. 2020. № 3 (96). С. 10–18.

17. Яворовський О. П., Шкурба А. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Харчук Л. В., Бугро В. І., Понятовський В. А., Риган М. М. Гігієна і безпека праці медичного персоналу в умовах подолання пандемії COVID-19. Друге повідомлення: зміни і проблеми // Довкілля та здоров’я. 2020. № 4 (97). С. 4–13.

18. Думенко Т. М., Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Зінченко Т. О., Риган М. М. Пріоритетні проблеми системи фармаконагляду в формуванні безпеки пацієнтів і лікарняного середовища // Фармакологія та лікарська токсикологія. 2020. Том 14, № 4. C. 251–259.

19. Скалецький Ю. М., Яворовський О. П., Гичка С. Г., Риган М. М. та інш. Тенденції стаціонарної та післяопераційної летальності як показників безпеки пацієнтів в Україні // Український медичний часопис. 2020. № 3 (137), Т. 2. V/VI. С. 63–70. DOI: 10.32471/umj.1680-3051.137.182411.

20. Скалецький Ю. М., Яворовський О. П., Гичка С. Г., Риган М. М., Горваль А. К. Тенденції стаціонарної та післяопераційної летальності як показників безпеки пацієнтів на рівні окремих закладів охорони здоров’я (повідомлення 2). Український медичний часопис. 2020. № 6 (140), Т. 2. XI/XII. DOI: https://www.umj.com.ua/article/196368/tendentsiyi-statsionarnoyi-ta-pislyaoperatsijnoyi- -povidomlennya-2.

21. Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Риган М. М. та інш. До питання забезпечення безпечного лікарняного середовища. Довкілля та здоров’я. 2021. № 3. С. 56–63.

22. Скалецький Ю. М., Риган М. М. Психологічний вплив уражуючих факторів ядерного вибуху та чинників радіаційних аварій на різні людські контингенти. Досвід військових формувань у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС через призму сучасних радіаційних та хімічних загроз (до 35 роковин аварії на Чорнобильській атомній електростанції). Розділ монографії. Київ : Видавництво «Людмила». 2021. С. 379–388.

23. Yavorovskyi Oleksandr P., Naumenko Oleksandr M., Skaletsky Yurii M., Brukhno Roman P., Rigan Mykhailo M. Wiadomości Lekarskie. COVID-19 as a stress test of healthcare establishments effectiveness and reliability measured nationally and globally. Vol. LXXIV, Іs. 10. Рart. 1. Оctober 2021. Р. 2471–2477.

24. Яворовський О. П., Риган М. М., Науменко О. М., Скалецький Ю. М. та інш. Культура безпеки пацієнтів у закладах охорони здоров’я України (повідомлення 1) // Медичні перспективи. 2021. Т. ХХVI, № 3. С. 179–187.

25. Яворовський O. П., Риган М. М., Науменко O. М., Скалецький Ю. М. та інш. Порівняльний аналіз культури безпеки у вітчизняних та зарубіжних лікарняних закладах і підприємствах інших сфер діяльності (повідомлення 2) // Медичні перспективи. 2021. Т. XXVI, № 4. С. 153–160.

26. Яворовський О. П., Риган М. М., Іванько О. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П. Система забезпечення безпеки персоналу і пацієнтів у лікарняних закладах: стратегія удосконалення // Український журнал військової медицини. 2021. Т. 22. № 2. С. 23–33.

27. Сердюк А. М., Риган М. М., Скалецький Ю. М. Етика і культура безпеки у медичній практиці: матеріали VI націон. конгресу з біоетики, м. Київ, 27–30 вересня 2016 р. Київ, 2016. С. 30.

28. Пилипенко М. І., Стадник Л. Л., Риган М. М., Скалецький Ю. М. та інш. Безпека пацієнтів в онкорадіології: медико-соціальні аспекти. Medical physics – The current status, problems. The ways of developpment. Innovation technologies: Book of Abstracts V International Workshop. Tarasa Shevchenko Nnational Universiti of Kyiv, 16 Sept. 2016. Kyiv, 2016. P. 38.

29. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Котик Ю. Я., Штаюра А. М. Прихильність культурі безпеки персоналу вітчизняних закладів охорони здоров’я. Medicalphysics – the current status, problems, the ways of development. Innovation technologies : Book of Abstracts VI Іnternational conference. Tarasa Shevchenko National Universiti of Kyiv, 28–29 Sept. 2017. Kyiv, 2017. P. 109–111.

30. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Майстренко В. В., Різник К. С. Виробничий травматизм у медичній сфері в Україні. Безпека пацієнтів в Україні: стан і шляхи її покращення : матеріали міжнар. наук.-практ. конф. (м. Дніпро, 6–7 червня 2017 р.) / за заг. ред. акад. НАМН України А. М. Сердюка та чл.-кор. НАМН України Т. О. Перцевої. Київ : ДП «НВЦ «Пріоритети», 2017. С. 88–89.

31. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Штаюра А. М. Перспективи розбудови безпечного лікарняного середовища на засадах культури безпеки. Medicalphysics – the current status, problems, the ways of development. Innovation technologies : Book of Abstracts VII Іnternational conference. Tarasa Shevchenko National Universiti of Kyiv, 27–28 Sept. 2018. Kyiv, 2018. P. 63–67.

32. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Асаулюк І. К. Проблема культури безпеки пацієнтів і можливості патологоанатомічної служби в розбудові більш безпечного лікарняного середовища. Перспективи розвитку сучасної патології : матеріали Х конгресу патологів України, м. Івано-Франківськ, 27–28 вересня 2018 р. Івано-Франківськ : ІФНМУ, 2018. С. 167–169.

33. Гичка С. Г., Риган М. М., Скалецький Ю. М. Економічні аспекти безпеки пацієнтів. Сучасна патоморфологічна діагностика в клінічній практиці лікаря : матеріали міжнар. наук.-практ. конф. Вінниця : ТОВ «ТВОРИ», 2019. С. 43–45.

34. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Протас С. В., Штаюра А. М. Щодо безпечного лікарняного середовища як нової парадигми мінімізації ризиків для персоналу та пацієнтів. Медична фізика – сучасний стан, проблеми, шляхи розвитку. Новітні технології : матеріали 8-ї міжнар. конф. КНУ імені Тараса Шевченка, м. Київ, 26–28 вересня 2019 р. Київ : ДП «Редакція інформаційного бюлетеня «Офіційний вісник Президента України», 2019. С. 82–85.

35. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Протас С. В., Михайленко П. М. Безпечне лікарняне середовище – нова парадигма забезпечення охорони праці медичних працівників і мінімізації ризиків для пацієнтів. Актуальні питання громадського здоров’я та екологічної безпеки України : матеріали наук.-практ. конф. (XV Марзєєвські читання). Київ : Рекламне агентство TR Studio, 2019. С. 31–33.

36. Гичка С. Г., Яворовський О. П., Іванько О. В., Риган М. М. та інш. Мультидисциплінарний підхід у менеджменті гострої хірургічної патології в аспекті безпеки пацієнтів. Безпека пацієнтів в Україні: на шляху до національного плану дій : матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю до Всесвітнього дня безпеки пацієнтів 2021 року, м. Київ, 17 вересня 2021 р. Київ: Друкарня НМУ. Пр. Перемоги 34. С. 24–27.

37. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Протас С. В., Михайленко П. М. та інш. Методичні проблеми впровадження культури безпеки. Медична фізика – сучасний стан, проблеми, шляхи розвитку. Новітні технології : матеріали 9-ї міжнар. конф. КНУ імені Тараса Шевченка, м. Київ, 23–25 вересня 2020 р. Київ : КНУ імені Тараса Шевченка. 2020. С. 71–74.

38. Скалецький Ю. М., Михайленко П. М., Протас С. В., Риган М. М. та інш. Культура в контексті формування політики в охороні здоров’я. Актуальні питання громадського здоров’я та екологічної безпеки України : зб. тез доп. наук.-практ. конф. (сімнадцяті Марзєєвські читання). Вип. 21, м. Київ, вересень 2021 р. Київ, 2021. С. 34–37.

39. Скалецький Ю. Риган М., Брухно Р. Результати досліджень забезпечення безпеки пацієнтів в Україні 2017–2021 роки. План дій на 2022 рік. Безпека пацієнта, безпека медицини : зб. доп. наук.-практ. конф. з міжнар. участю до Всесвітнього дня безпеки пацієнтів, м. Київ, 15 вересня 2021 р. Київ, 2021. С. 26–28.

40. Скалецький Ю. С., Риган М. М. Безпека пацієнтів при наданні медичної допомоги потерпілим внаслідок ядерного чи радіаційного тероризму. Конференція – екосистема. Family doctor assistance. Питання безпеки та ефективності в умовах воєнного часу, Київ, 16 вересня 2022 р. Київ, 2022. С. 8–9.

41. Риган М. М. Особливості інформаційних підходів у підвищенні ефективності хірургічних втручань при артрозі // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. 2013. № 13. С. 78–79.

42. Сердюк А. М., Білий В. Я., Скалецький Ю. М., Верба А. В., Савицький В. Л., Осьодло Г. В., Риган М. М., Антоненко Л. П. Небойові втрати військовослужбовців у війнах і збройних конфліктах – надактуальна і недооцінена проблема // Військова медицина України. 2014. Т. 15, № 3. С. 13–19.

43. Сердюк А. М. Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Риган М. М. та інш. Виробничий травматизм в медичній галузі: стан і тенденції // Журнал Національної академії медичних наук України. 2017. № 3–4. С. 47–54.

44. Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Риган М. М., Майстренко В. В. та інш. Аналіз причин виробничого травматизму у медичній сфері як підґрунтя для його попередження // Український журнал військової медицини. 2020. № 1(2). С. 24–34.

45. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Стадник Л. Л., Дідковський В. Л. Проблема безпеки пацієнтів у світі та Україні : інформаційний лист про нововведення у сфері охорони здоров’я. Укрмедпатентінформ МОЗ України. 2018. № 307. Київ, 2018. 4 с.

46. Скалецький Ю. М., Риган М. М., Протас С. В., Паустовський Ю. О. та інш. Проблема виробничого травматизму у сфері охорони здоров’я : інформаційний лист про нововведення у сфері охорони здоров’я. Укрмедпатентінформ МОЗ України. 2019. № 270. Київ, 2019. 4 с.

47. Яворовський О. П., Варивончик Д. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Риган М. М. Оцінка та управління виробничими ризиками, що зумовлені фізичними факторами, для забезпечення лікарняного середовища : інформаційний лист про нововведення в сфері охорони здоров’я. Укрмедпатентінформ МОЗ. 2021. № 91. України, 2021. 4 с.

48. Сердюк А. М., Скалецький Ю. М., Яворовський О. П., Риган М. М. та інш. Концепція стратегії попередження дефектів надання медичної допомоги у вітчизняній системі охорони здоров’я. Київ. Друкарня НМУ імені О. О. Богомольця, 2021. 16 с.

49. Яворовський О. П., Варивончик Д. В., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Зінченко Т. О., Риган М. М. Управління виробничими ризиками в закладі охорони здоров’я для створення безпечного лікарняного середовища : методичні рекомендації. Київ. Друкарня НМУ пр. Перемоги 34, 2021. 47 с.

50. Яворовський О. П., Скалецький Ю. М., Брухно Р. П., Риган М. М. та інш. Запровадження системи обліку та аналізу випадків неналежного надання медичної допомоги : методичні рекомендації. Київ. Друкарня НМУ. Пр. Перемоги 34, 2022. 23 с.

Files

Similar theses