Починська М. В. Значення класів пульсового артеріального тиску в медикаментозному контролі пацієнтів із імплантованими електрокардіостимуляторами та кардіоресинхронізуючою терапією.

Дисертаційна робота присвячена встановленню значення рівня пульсового артеріального тиску в підвищенні якості діагностики та медикаментозної терапії пацієнтів із імплантованими електрокардіостимуляторами (ЕКС) і кардіоресинхронізуючою терапією. До імплантації, в ранній постімплантаційний період, через 6 та 12 місяців обстежені 215 пацієнтів (70 ± 9 років), які розподілені на 5 класів пульсового артеріального тиску. У пацієнтів до імплантації ЕКС нормальний рівень пульсового артеріального тиску зустрічався у 32%, високий - у 33%, дуже високий - у 35%. Зі збільшенням рівня пульсового артеріального тиску асоціювалися підвищення частоти зустрічальності постінфарктного кардіосклерозу та фібриляції передсердь - в 5, стабільної стенокардії та артеріальної гіпертензії (АГ) - в 4, цукрового діабету 2 типу - в 2, хронічної серцевої недостатності (ХСН) - в 3 рази. Показано, що у пацієнтів зі збільшенням пульсового артеріального тиску після імплантації ЕКС підвищення частоти призначення основних антигіпертензивних засобів і зростання дози діуретиків та ?-адреноблокаторів асоціювалися з його нормалізацією у 74% пацієнтів. Медикаментозна терапія з імплантацією сприяла зниженню частоти зустрічальності початково високих функціональних класів (ФК) стабільної стенокардії, ступенів тяжкості АГ, стадій і ФК ХСН більшою мірою при нормальному та високому рівнях пульсового артеріального тиску.