Кабіру А. . Клініко-патогенетичні особливості хронічного бактеріального простатиту та результати комплексного лікування хворих

Дисертація присвячена вирішенню актуальної проблеми клінічної урології - підвищенню ефективності лікування хворих на хронічний бактеріальний простатит шляхом комплексного вивчення клініко-патогенетичних ланок розвитку задля обґрунтування нових підходів до їх корекції та розробка на цій основі доповнень до профілактичних та лікувальних рекомендацій ведення таких пацієнтів.В основу дослідження покладено порівняльні результати обстеження 120 хворих на ХБП та 25 здорових чоловіків в якості контролю. Дослідження складалось із двох етапів. На першому етапі за результатами обстеження сформували групу хворих, в яких підтверджений діагноз ХБП. На другому етапі хворих розподіляли у підгрупи, в залежності від застосованого лікування.У роботі доведено значення комплексу змін оксидантної та імунної систем, біоелементів, ендотеліальної функції судин, як складових механізму розвитку ХБП. Вперше встановлено діагностичну цінність визначення активності маркерів запалення в еякуляті хворих на ХБП. З'ясовано, що визначення рівня СРБ у еякуляті дає можливість тривалого моніторування перебігу хвороби з метою діагностики, прогнозування і оцінки ефективності терапії. Встановлено, що рівень СРБ в еякуляті значно перевищує його вміст у сироватці крові. Проведена комплексна оцінка рівня цитокінів (ІЛ-6, ІЛ-8, ФНП-?), які вважаються основними індукторами виділення СРБ у еякуляті хворих на ХБП, що дало можливість розширити знання про патогенетичні ланки розвитку місцевої запальної відповіді у передміхуровій залозі. Вперше встановлено підвищення продуктів ОМБ у хворих на ХБП, яке відбувається та тлі зниження ферментів АОС, що сприяє розширенню уявлень щодо ланок патогенетичного ланцюга. Вперше проведений комплексний аналіз рівня цинку та міді у крові хворих на ХБП. Доведено дефіцит цинку у даних хворих та підтверджено його роль у дисбалансі стану системи ОМБ-АОС та підвищенні активності місцевої запальної відповіді. Патогенетично обґрунтовано та запропоновано удосконалені схеми комплексного лікування хворих на ХБП за допомогою розширення існуючих призначенням препаратів антиоксидантної та імуномодулюючої дій, спрямованих на корекцію виявлених процесів механізму розвитку захворювання.