Феськов В. О. Тактика лікування безпліддя з використанням допоміжних репродуктивних технологій у жінок з ендометріозом яєчників

Дисертація присвячена поліпшенню якості надання акушерсько-гінекологічної допомоги жінкам з ендометріозом яєчників з метою підвищення ефективності застосування допоміжних репродуктивних технологій шляхом удосконалення тактики лікування безпліддя. Для досягнення встановленої мети було проведено визначення і оцінка гормонального стану, цитокінового та ендотеліального статусу, паракринних факторів, вмісту вітаміну D у 90 жінок з ендометріозом яєчників, які отримали лікування безпліддя методами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) та у 30 жінок контрольної групи. Вивчені якісні і кількісні характеристики оваріального резерву, з'ясовані особливості та результати контрольованої оваріальної стимуляції, визначені ембріологічні аспекти культивування та динаміки розвитку ембріонів, розроблена лікувальна тактика та проаналізована клінічна ефективність комплексного підходу до лікування безпліддя з використанням запропонованої тактики ДРТ у жінок з ендометріозом яєчників. У результаті багатокомпонентного клініко-лабораторного обстеження жінок розроблено сучасна тактика комплексного лікування безпліддя методиками ДРТ для жінок з ендометріозом яєчників з плануванням характеру хірургічного втручання. Проведене дослідження дозволить вдвічі покращити репродуктивне здоров'я пацієнток з ендометріозом яєчників шляхом профілактики виникнення головної проблеми - передчасного закінчення генеративної функції. На основі визначення порушень паракринної регуляції фолікулогенезу у жінок репродуктивного віку вдосконалена діагностика і розкриті окремі ланцюги патогенезу зниження оваріального резерву жінок після хірургічного лікування ендометріозу яєчників. Завдяки розробленому сучасному алгоритму проведення програм запліднення in vitro, досягли зниження частоти втрат оваріального резерву, що підвищує можливість жінкам реалізувати репродуктивну функцію.