Мініна О. Ю. Проліферативні процеси ендометрія у жінок в постменопаузі: оптимізація діагностики, лікування та реабілітації.

Дисертаційна робота присвячена підвищення ефективності діагностики та лікування проліферативних процесів ендометрія у жінок постменопаузального віку на основі удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів. Представлені нові аспекти патогенезу проліферативних процесів ендометрія у жінок різного постменопаузального віку, які полягають у тому, що розвиток поліпів ендометрія у пацієнток старше 60 років супроводжується зміною параметрів стероїдної рецепції в мононуклеарній фракції клітин крові. Ці зміни стосуються виключно альтернативного типу стероїдних рецепторів, що відносяться до суперсімейства рецепторів, асоційованих з білком mЕR і Рr-7. Розвиток гіперплазії ендометрія у пацієнток в періоді постменопаузи супроводжувався зміною експресії рецепторів статевих стероїдів в мононуклеарній фракції клітин крові. При цьому спостерігалися, незалежно від віку пацієнток, різнонаправлені зміни рецепції стероїдів - зниження естрогену (mЕR і ЕRp) при підвищенні експресії рецепторів прогестерону (РR- ). Отримані результати дозволили науково обґрунтувати необхідність оптимізації діагностики, лікування та реабілітації жінок цієї групи. Оптимізовано тактику малоінвазивного оперативного лікування даної патології матки на підставі диференційованого підходу до використання гістерорезектоскопії та абляції ендометрія. Запропоновано тактику реабілітаційної терапії у жінок різного постменопаузального віку після оперативного лікування проліферативних процесів ендометрія з урахуванням експресії рецепторів статевих стероїдів в мононуклеарній фракції клітин крові.