Бубняк М. Р. Ендоваскулярна діагностика, лікування і профілактика гострих гастродуоденальних кровотеч

Дисертація присвячена проблемі застосування ендоваскулярних втручань в діагностиці, лікуванні і профілактиці гострих гастродуоденальних кровотеч варикозної і неварикозної етіології. Серед хворих, джерело кровотечі в яких локалізувалось у шлунку у 14 (73,6%) пацієнтів ефективною була ізольована емболізація ЛША. У 3 проведено емболізацію СА або СА і ЛША. Ранні РК виникли у 4 (21%) пацієнтів з цієї групи. Відтерміновано оперовано 2 хворих і ургентно – 1. Планово оперовано 4 пацієнтів. Назагал у цій групі померли 5 (26,3%) пацієнтів, з них від РК – 1 (5,3%). Відзначено тенденцію до зниження летальності у хворих високого ризику рецидиву кровотечі після ендоваскулярного втручання порівняно з групою, де його не проводили (26,3% проти 37,7%). Усім пацієнтам з кровотечею в порожнину ППЗ виконано емболізацію судини джерела кровотечі. З приводу кровотечі не оперовано жодного хворого. Порожнина ППЗ зникала або зменшувалася в об’ємі. Консервативне лікування пацієнтів з ПГ проводилось згідно рекомендацій консенсусів BAVENO. Ендоскопічне лігування було застосовано у 69 (84,1%) пацієнтів, як другий етап лікування виконувалася ЕСА. Медіана кумулятивного безподійного виживання методом Каплан-Мейєра становила 53,9 міс.