Параняк М. Р. Ефективність лапароскопічних фундоплікацій при лікуванні позастравохідних проявів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

Дисертаційна робота присвячена вивченню ефективності лапароскопічних фундоплікацій і консервативної терапії при лікуванні позастравохідних проявів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Встановлено, що лапароскопічні фундоплікації за методикою Ніссен більш ефективні порівняно з методикою Тупе при лікуванні пацієнтів з позастравохідними проявами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Запропоновано новий спосіб виконання лапароскопічної фундоплікації, що є високоефективною методикою та дозволяє уникнути виникнення ускладнень в вигляді сліпедж синдрому. Встановлено, що лапароскопічні фундоплікації за вдосконаленою нами методикою порівняно з консервативною терапією є достовірно ефективнішим методом лікування оториноларингологічних, респіраторних та кардіальних проявів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Вдосконалено методику виконання лапароскопічної фундоплікації за Ніссеном, яка дозволяє мінімізувати ризик виникнення післяопераційних ускладнень, що, в свою чергу, зменшує частку пацієнтів котрі потребують виконання повторних операційних втручань. Лапароскопічні фундоплікації виконані за розробленою новою методикою дозволяють досягнути більш вираженого ефекту порівняно зі стандартними схемами антирефлюксної консервативної терапії при лікуванні позастравохідних проявів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Також виявлено, що позитивний ефект від медикаментозного лікування є не стабільним та зменшується з часом, тоді як виконання лапароскопічних фундоплікацій хворим забезпечує нівеляцію або суттєве зменшення симптомів захворювання та покращення якості життя, впродовж щонайменш 24 місяців.